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肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的表型和IgH基因重排的检测价值被引量：24: 2005年; 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的意义.方法对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究,7例进行IgH和T细胞受体γ链(TCRγ)基因重排检测,并对治疗后结果随访.结果12例中,开胸肺活检7例,经电视胸腔镜肺活检2例,细针肺穿刺活检3例.病理组织检查结果:瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成;12例有淋巴上皮病变,11例有反应性淋巴滤泡,10例有淋巴滤泡的克隆化,9例有血管受侵,4例有胸膜受侵;瘤细胞表达B细胞相关抗原.7例行IgH 基因重排检测,FR2阳性6例,FR3A 阳性5例.TCRγ1 和TCRγ2基因重排检测均为阴性.12例患者单纯化疗3例,手术切除8例,其中术后化疗6例,对症治疗1例;随访11例,随访时间1～12年,复发1例,死亡2例.结论组织病理学结合免疫组化检查能对大多数具有典型病变的肺MALTLoma进行诊断;在肺MALTLoma与肺良性淋巴组织增生性疾病的鉴别诊断上,IgH基因重排检测有重要的辅助价值.; 易祥华周晓燕张太明周彩存粟波张韵; 关键词：IGH基因重排开胸肺活检黏膜相关

改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用被引量：11: 2017年; 目的探讨改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法将我院2014年11月至2015年5月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为观察组,将2015年7月至2016年1月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为对照组,观察组采用改良早期预警评分及有预见性的对症护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症的发生率、平均咯血次数、咯血停止时间及平均住院时间.结果观察组平均咯血次数、咯血停止时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对肺结核咯血患者采用改良早期预警评分可以尽早发现患者的潜在危险因素,降低咯血次数,减少并发症的发生率,缩短咯血时间及住院时间.; 高颖胡崟清易祥华李惠萍何国钧; 关键词：改良早期预警评分肺结核咯血护理措施

1，25（OH）2D3抗肺纤维化及其机制的研究进展被引量：4: 2013年; 肺纤维化是间质性肺炎最主要的病变过过程，寻找有效治疗肺间质纤维化的方法是当前研究的热点。; 张宗梅易祥华; 关键词：肺纤维化肺间质纤维化间质性肺炎

microRNA对肺癌诊断和治疗作用的研究进展被引量：2: 2011年; microRNA是由20-25个核苷酸的组成的非编码小分子RNA,它具有癌基因和抑癌基因的作用,与肿瘤的诊断、分期、进展、预后以及治疗有密切的关系。研究显示,microRNA在肺癌组织中具有特定的表达谱,参与了肺癌发生发展的整个过程。本研究主要就microRNA在肺癌诊断和治疗作用上的最新进展进行综述。; 张宗梅易祥华; 关键词：MICRORNA 肺肿瘤基因

特发性非特异性间质性肺炎的光镜和电镜观察被引量：1: 2004年; 目的:观察特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的显微和超微结构特点以及与肺纤维化发生的关系。方法:对7例INSIP患者经电视胸腔镜(VATS)取肺病理活检组织进行光镜和透射电镜观察。结果:光镜观察肺间质呈不同程度的炎症和纤维化,浸润的细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。电镜观察查见Ⅱ型肺泡上皮增生,基底膜增厚,肺泡中隔内纤维细胞增生和胶原纤维沉积,淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,肥大细胞脱颗粒;纤维化型有明显的平滑肌和肌纤维母细胞增生。结论:INSIP以成熟的纤维细胞增生为主,多种细胞成分参与了肺纤维化的发生过程。; 张韵易祥华李惠萍朱美芳史景云李霞钟慈声; 关键词：增生光镜浆细胞电镜观察纤维细胞肺泡上皮

Notch信号通路在肿瘤发生发展中的作用被引量：5: 2012年; Notch是一类广泛存在于动物细胞表面且高度保守的受体蛋白,对细胞的生物学活性起着重要的作用,包括介导细胞与细胞之间局部信号的传递以及相应信号的级联反应,调控细胞的增殖、分化及凋亡等。目前对Notch的研究发现,Notch信号通路与肿瘤的发生发展有密切联系,在部分肿瘤中起着促癌作用,如乳腺癌、小细胞性肺癌及黑色素瘤等;而在另外一部分肿瘤中起着抑癌作用,如非小细胞性肺癌、皮肤癌等。本研究对Notch信号通路生物学特性以及其对肿瘤促癌和抑癌作用机制的研究现状作一综述。; 顾盼易祥华; 关键词：NOTCH信号通路肿瘤

肺泡蛋白沉积症患者痰液沉淀物的超微结构特点及其诊断价值被引量：3: 2012年; 目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）患者痰液沉淀物（SD）的超微结构特点及其诊断价值。方法选择同济大学附属上海市肺科医院和同济大学附属同济医院2000年1月至2009年12月间经肺活检和细胞学病理诊断的PAP患者7例（PAP组），其中男5例，女2例，中位年龄48岁（36-73岁）；将SD和BALF离心沉淀物分别制作超薄切片，透射电镜比较观察。同期选取具有双肺浸润性病变（细菌性肺炎3例，COPD和浸润性肺结核各2例）患者7例（对照组），其中男4例，女3例，中位年龄49岁（39-68岁）；每例sD制作超薄切片，与PAP组透射电镜观察结果比较分析。结果PAP组7例患者中痰直接涂片淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色未检出有诊断意义的细胞成分；BALF沉淀物石蜡包埋切片细胞学光镜观察，4例符合PAP。BALF透射电镜观察，肺泡上皮细胞内以及细胞外有大量同心圆状的板层小体，5例符合PAP诊断。SD的透射电镜观察，巨噬细胞胞质内有较多髓鞘样的吞噬体，肺泡上皮细胞内有较多的板层小体，细胞外有较多同心圆状的板层小体，细胞和板层小体明显退变，4例符合PAP诊断，sD和BALF比较在电镜诊断PAP上差异无统计学意义（X^2=1．000，P〉0．05）。对照组7例中均未检出细胞外游离的嗜锇板层小体。结论PAP患者SD和BALF样本中均可检出具有诊断意义的嗜锇板层小体，结合临床和影像学可以对PAP作出明确的诊断，尤其对于肺活检和肺泡灌洗有禁忌证的患者，是协助诊断PAP的一个重要方法。; 罗本芳李惠萍易祥华陶巨蔚吕寒静方霞张宗梅张龙任胜祥褚海青李霞曾郁; 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗液显微镜检查

骨化三醇对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响被引量：10: 2013年; 目的观察骨化三醇[1,25（OH）2D3]对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的干预作用,并初步探讨其作用机制.方法将90只6～8周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组、治疗组和对照组（30只/组）,向模型组、治疗组小鼠气管内注入博来霉素复制肺纤维化模型,对照组注人生理盐水.自第2天起治疗组用橄榄油稀释1,25（OH）2D3给予0.5 μg· kg-1·d-1灌胃,其余2组给予等量的橄榄油.每组分别于手术后第14、21、28天各处死1/3,取肺组织行HE、Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变,酸水解法测羟脯氨酸含量,实时RT-PCR法检测肺组织中Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA的表达量,免疫组织化学检测α-SMA蛋白和β-链蛋白（β-catenin）表达量.结果治疗组肺泡炎在第14、21天以及肺纤维化在3个时间段均较模型组轻（均P＜0.05）.治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4 mRNA 以及α-SMA、β-链蛋白表达量在3个时间段均低于模型组（均P＜0.05）.第28天治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA表达水平分别为0.67±0.14、1.66±0.34、1.37±0.41、1.43±0.27、1.29±0.19和1.18±0.20,明显低于模型组（1.10±0.16、3.50 ±0.74、2.68±0.61、2.60±0.58、2.23±0.45、1.93±0.36）；α-SMA、β-链蛋白表达量分别为0.44±0.13、0.25±0.05,明显低于模型组（0.98±0.20、0.58±0.06）.结论 1,25（OH）2D3能明显减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关.; 张宗梅顾盼易祥华方霞曾郁张素霞朱旭友张育东顾俊; 关键词：骨化三醇肺纤维化博来霉素 WNT信号通路

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病和脱屑性间质性肺炎的比较分析被引量：9: 2004年; 目的　探讨呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 (RBILD)的临床病理特点以及与脱屑性间质性肺炎 (DIP)的关系。方法　回顾性分析 1例经电视胸腔镜肺活检诊断为RBILD患者的临床表现、影像学和组织病理学特点、糖皮质激素治疗的效果和随访结果 ,并与 1例病理学确诊的DIP患者进行比较。结果　 2例患者均为 5 7岁男性 ,吸烟史分别为 2 4、30年。临床表现为咳嗽、咯痰、气促 ,双下肺闻及veclro音 ;肺功能检查显示RBILD患者为混合型通气功能障碍 ,DIP患者为限制性轻度通气功能障碍。胸部X线片显示 2例患者双肺均有散在斑点状、斑片状密度不均阴影 ;高分辨率CT表现为两肺散在分布的间质增厚影 ,部分呈网格状改变 ,以外周和下肺为主 ,DIP患者有磨玻璃影。病理特征 :RBILD表现为在呼吸性细支气管及周围气腔内有大量均一的含色素的巨噬细胞聚集 ,肺间质有轻度的纤维组织增生和慢性炎症 ;DIP的上述病变更明显和弥漫。 2例患者均对糖皮质激素治疗反应良好 ,经随访 3年余 ,患者病情稳定无复发。结论　RBILD和DIP在临床表现上不易区分 ,而开胸肺活检组织病理学检查可区分和明确诊断 ,两者有相似之处 ,可能为同一疾病实体。; 易祥华何国钧刘鸿瑞李惠萍; 关键词：呼吸性细支气管炎间质性肺病脱屑性间质性肺炎

肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类以及临床实践中应注意的问题被引量：5: 2013年; 2011年由国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)、美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)发表的肺腺癌国际多学科分类共识意见,首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法,不再使用细支气管肺泡癌的名称,新增原位腺癌和微浸润性腺癌的命名,对浸润性腺癌提倡全面而详细的组织学诊断模式等。随着临床应用的深入,病理和临床医师对新分类的理解和应用在某些方面尚存在一定的困惑。本文对这一肺腺癌的国际多学科分类新标准进行解读并就临床实践中所应该注意的问题进行分析和讨论。; 闫利娟易祥华; 关键词：肺肿瘤肿瘤学

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上海市科学技术委员会科研基金(034119868)

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