蒋毅
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗多发性脑梗死吞咽障碍临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗对改善多发性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法将90例多发性脑梗死吞咽障碍患者随机分为2组,对照组45例进行摄食—吞咽功能训练配合VitalStim低频理疗仪常规治疗。治疗组45例在对照组治疗基础上加VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗。2组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计洼田饮水试验及洼田吞咽能力的疗效。结果治疗组洼田饮水试验、洼田吞咽能力总有效率分别为88.9%、93.3%;对照组分别为75.6%、77.8%。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗对改善多发性脑梗死吞咽障碍有显著疗效。
- 纪蓉蒋毅姚世媛
- 关键词：物理治疗技术面部肌肉吞咽障碍
- 脑梗死患者血浆和脑脊液催乳激素、卵泡刺激素、促黄体生成激素、雌二醇水平与疾病进展的对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨促性腺激素在脑梗死患者血浆及脑脊液中的变化规律及其与临床病程的关系。方法 75例脑梗死患者为试验组,应用放射免疫法检测入院即刻、12 h、24 h、36 h、48 h、3 d、5 d、7 d时血浆催乳激素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及雌二醇（E2）的水平变化,同时检测血脂、血液流变学指标,于入院即刻、24 h、48 h、5 d、7 d检测脑脊液PRL、FSH、LH及E2的水平变化;同时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对患者的临床状况进行评估,利用图像分析软件计算患者的脑梗死面积;收集患者出院1年的预后资料。选取同时期健康体检者30例作为对照组。结果正常对照组、试验组男性血浆PRL、FSH、LH及E2水平均低于本组女性（P〈0.05）;脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,血浆PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显（P〈0.05）;血浆PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性（P〉0.05）。血浆PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性（P〈0.05）;各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降。试验组男性患者脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平均低于女性患者（P〈0.05）;脑梗死面积越大,NIHSS评分越高,血脂越高,脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平升高越明显（P〈0.05）;脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平与血液流变学指标之间无明显相关性（P〉0.05）。脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在各个时间点的水平变化均存在明显相关性（P〈0.05）;各激素均在入院48 h时达峰值,随后下降。脑脊液PRL、FSH、LH及E2水平在入院即刻至48 h与血浆水平间存在相关性（P〈0.05）;而48～168 h时间内的变化不存在相关性（P〉0.05）。结论脑梗死患者促性腺激素明显升高,检测其动态变化可指导临床治疗和判断疾病的预后。
- 李媛媛常永霞蒋毅邹玉安
- 关键词：脑梗死性腺甾类激素
- 长春西汀对慢性脑缺血所致血管性认知功能障碍大鼠的治疗效果及可能机制被引量：2
- 2021年
- 目的探讨长春西汀治疗慢性脑缺血所致血管性认知功能障碍(VCI)大鼠的效果及可能机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及长春西汀组,各20只。模型组及长春西汀组使用双侧颈总动脉结扎(2-VO)法建立慢性脑缺血致VCI模型,假手术组仅分离、暴露双侧颈总动脉而不行结扎。长春西汀组在造模后第2天给予长春西汀10 mg/kg腹腔注射,假手术组、模型组给予等量生理盐水腹腔注射,连续注射5周。评价3组大鼠行为学能力,并检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AchE)活性以及丙二醛、多巴胺、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺水平。结果假手术组及长春西汀组大鼠平台停留时间及平台穿越次数均长于或多于模型组(均P<0.05),但长春西汀组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组及长春西汀组大鼠脑组织SOD活性、多巴胺、NE及5-羟色胺水平高于模型组,AchE活性、丙二醛水平低于模型组(均P<0.05),但假手术组及长春西汀组上述指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长春西汀可能通过清除脑组织氧自由基,提高脑组织乙酰胆碱含量,从而改善慢性脑缺血致VCI大鼠的认知功能障碍。
- 王刚仲婷婷蒋毅陈玺龙王小琴王慧云
- 关键词：慢性脑缺血血管性认知功能障碍氧自由基乙酰胆碱
- VitalStim电刺激仪及护理干预在假性球麻痹吞咽障碍患者中的应用研究被引量：4
- 2013年
- 在人类日常生活中，进食和吞咽是人类个体生存的本能和味觉美感的享受。吞咽障碍的出现，不仅会损害健康，甚至可导致误吸性肺炎、噎呛致死等严重后果。假性球麻痹吞咽障碍是脑卒中的严重并发症，部分患者可转为慢性而遗留后遗症。我科对吞咽障碍患者实施VitalStim电刺激仪面部肌群联合治疗及改良口腔护理，效果显著。报道如下。
- 纪蓉蒋毅姚世媛
- 关键词：护理干预假性球麻痹吞咽障碍
- 3种评估表对神经内科住院病人压疮预测效果的比较研究被引量：9
- 2013年
- [目的]比较Braden Scale、Waterlow Scale和华西医科大学评估表(WCUMSS cales)3种压疮危险评估量表对神经内科住院病人压疮的预测效果。[方法]选取神经内科住院病人439例,3名护士分别运用3种评估量表同时对每例病人进行动态评估,计算各量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积。[结果]3种评估量表的最佳临界值分别为17分、10分、22分,WCUMS Scale评估表曲线下面积>0.9。[结论]WCUMS Scale评估表对神经内科住院病人压疮预测效果较好。
- 蒋毅李媛媛纪蓉任鸿
- 关键词：压疮BRADENSCALESCALESCALE神经内科
- 改良口腔护理对缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察被引量：7
- 2013年
- 吞咽障碍是缺血性脑卒中最常见的并发症之一，脑卒中急性期患者中，30％～65％可检出吞咽障碍，而慢性期患者吞咽障碍发病率则为16％。吞咽障碍的出现，不仅会损害健康，甚至可导致误吸性肺炎或因大食团噎呛致死等严重后果，因此应重视吞咽障碍患者的早期康复护理。
- 纪蓉姚世媛蒋毅
- 关键词：脑血管意外吞咽障碍口腔护理
- PBL教学法在压疮预防技术实习带教中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨以问题为基础(PBL)的教学方法在压疮预防技术实习带教中的应用效果。方法选取2013年9月-2014年5月某院神经内科69名护生行临床压疮预防技术带教。随机分为两组,对照组采用传统带教法,观察组采用PBL教学法,比较两组护生的考试成绩及掌握知识的情况。结果观察组护生出科成绩、所提问题人数比例均高于对照组,差异有统计学意(P<0.05);观察组护生在实际操作考核中除皮肤保护措施欠缺方面无明显差异外,余各方面所犯错误比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生在对压疮危险因素认识、评估表使用、减压操作、病历书写能力等方面的提高情况均优于对照组,(P<0.05)。结论在压疮预防技术带教中应用PBL教学法可显著提高护生的掌握程度和临床实践能力,提高带教质量。
- 蒋毅纪蓉李媛媛
- 关键词：PBL教学法实习带教
- 改良WCUMS评分预测神经内科患者压疮的准确性及影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨改良WCUMS评估预测神经内科患者发生压疮的准确性,并分析相关危险因素对压疮发生的影响。方法收集120例神经科内压疮患者的临床资料,应用改良WCUMS评估表进行评分,选取性别、年龄、吸烟史、活动方式、意识状态、血清ALB、血糖、体位等12个相关因素,分析该评估表对预测压疮的准确性及相关影响因素。结果 120例患者中,WCUMS评分为极高危46例(38.33%),高危37例(30.83%),中低危3l例(23.33%),低危9例(7.50%);单因素分析显示,血清ALB、Hb、意识状态、皮肤类型、体位和活动方式是发生压疮的危险因素(P均<0.05);多因素logistic回归分析显示,血清ALB、Hb、意识状态、活动方式与压疮发生有回归关系(P<0.05);相关性分析提示,血清ALB、Hb水平与WCUMS评分成显著正相关(P均<0.05),意识状态、活动方式、压疮严重程度与WCUMS评分成显著负相关(P均<0.05)。结论应用改良的WCUMS评估表能准确地预测神经内科患者发生压疮的危险性,血清ALB、Hb水平、意识障碍及活动方式是神经内科患者发生压疮的独立危险因素。
- 蒋毅纪蓉刘玉玉李媛媛
- 关键词：神经内科压疮
- 长春西汀对慢性脑缺血大鼠神经功能保护机制的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨长春西汀对慢性脑缺血(CCH)大鼠的神经功能保护机制。方法选取健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组、模型组及长春西汀组,使用双侧颈总动脉永久性阻断法(2VO)建立慢性脑缺血模型,依据随机数字表法分为假手术组、模型组及长春西汀组,每组10只。长春西汀组于2VO术后24 h内给予长春西汀10 mg/kg腹腔内注射,假手术组、模型组给予等量生理盐水注射,共21 d。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组大鼠脑组织匀浆中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;使用免疫组化法检测大鼠海马区组织中勿动蛋白(Nogo-A)、少突胶质髓鞘糖蛋白(OMgp)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)表达情况;采用免疫组化法检测各组大鼠海马CA1区脑源性神经生长因子(BDNF)及血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果模型组及长春西汀组脑组织匀浆中IL-1β、TNF-α含量均高于假手术组(P<0.05),IL-10含量均低于假手术组(P<0.05);长春西汀组大鼠脑组织匀浆中IL-1β、TNF-α含量低于模型组(P<0.05),IL-10含量则高于模型组(P<0.05);假手术组及长春西汀组大鼠海马组织中Nogo-A、OMgp、MAG表达均低于模型组(P<0.05);长春西汀组大鼠海马组织中Nogo-A、OMgp、MAG表达高于假手术组(P<0.05);假手术组及长春西汀组大鼠海马CA1区BDNF及VEGF表达均高于模型组(P<0.05);长春西汀组大鼠海马CA1区BDNF及VEGF表达低于假手术组(P<0.05)。结论长春西汀通过抑制慢性脑缺血大鼠炎性反应及大脑海马区Nogo-A、OMgp、MAG的表达,促进大鼠海马CA1区BDNF及VEGF表达,从而发挥神经保护作用。
- 王刚仲婷婷蒋毅陈玺龙王小琴王慧云
- 关键词：慢性脑缺血白细胞介素1Β白细胞介素-10肿瘤坏死因子-Α脑源性神经生长因子
- 长春西汀对血管性痴呆患者临床疗效及炎症因子水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨长春西汀对血管性痴呆患者临床疗效及炎症因子水平的影响。方法将60例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组在基础治疗方案上给予长春西汀注射液,对照组在基础治疗方案上给予艾地苯醌片,均连续治疗2周。于治疗2周后进行疗效评定,比较治疗前及治疗2周后两组患者血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及简易精神状态检查(MMSE)评分和Lawton日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平及Lawton ADL评分均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前提高,且观察组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平及Lawton ADL评分均低于对照组,MMSE评分高于对照组(均P<0.05)。结论在基础治疗方案上联合长春西汀治疗血管性痴呆,可降低患者血清炎性因子水平,提高认知功能及日常生活能力。
- 王刚仲婷婷蒋毅陈玺龙王小勤王慧云
- 关键词：血管性痴呆
