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鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群改变与预后的关系分析被引量：4: 2011年; 目的:探讨Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者外周血T淋巴结细胞亚群改变与预后的关系。方法:收集2008-01-01～2008-06-30,本院病理确诊的Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者70例,治疗前抽取患者外周血检测患者T淋巴结细胞亚群改变,Ⅱ期患者行常规鼻咽癌根治性放疗,Ⅲ-Ⅳa期患者行常规鼻咽癌根治性放疗及DDP同期化疗。结果:70例患者均按计划完成全程放疗及同期化疗,同期化疗方案为DDP 210mg/7周,所有患者近期完全缓解率100%,随访2a,共2例患者出现局部复发,9例患者出现远处转移,CD(cluster of differentiation)3+、CD4+、CD8+改变与预后无明显相关性(P>0.05),CD4+/CD8+与预后有明显相关性(P<0.05),CD4+/CD8+下降的患者,更易出现局部复发或远处转移。结论:Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者,CD4+/CD8+与预后有明显的相关性,可作为预测预后的指标之一。; 程霞陈国健李坊铭张钦华; 关键词：鼻咽癌根治性放疗辅助性化疗

鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结疗效分析被引量：1: 2010年; 本文收集了本院收治的T4N2M0鼻咽癌患者21例。按照2008年广州鼻咽癌分期专家共识临床分期中，对原发灶侵犯部位、颈部淋巴结部位及大小的标准对本文21例患者进行T4、N2重新分期，均用MR结果对原发部位、转移淋巴结定出T4、N2，在局部复发、远处转移、预后等方面作一比较。; 陈国健程霞李坊铭; 关键词：侵犯部位咽后淋巴结疗效分析咽旁颈部淋巴结转移淋巴结

48例行颈部淋巴结活检术的鼻咽癌预后分析: 2011年; 目的分析已行颈部淋巴结活检鼻咽癌疗效的预后影响因素。方法2006年1月至2006年12月，本院共收治48例治疗前已行颈部淋巴结切取或活检的鼻咽癌病例，鼻咽病理均确诊为鼻咽未分化型非角化性或角化性癌，均采用常规根治性放疗，部分病例给予放化综合治疗。结果全组复发率14．5％，远处转移率52．1％，4年总生存率43．6％；单纯放疗组和放化疗组的4年远处转移率分别73．3％、42．4％（P〈O．05），生存率分别为26．3％、55．2％（P〈0．05）;活检术与放疗间隔时间≤15天组和〉15天组的4年远处转移率分别37．9％、73．7％（P〈0．05），生存率分别为54．5％、20．0％（P〈0．05）;活检淋巴结剂量〉64Gy和活检组淋巴结剂量≥64Gy的4年远处转移率分别75．0％、40．6％（P〈0．05），生存率分别为25．0％、53．1％（P〉0．05）。结论颈部淋巴结活检术后预后差，应尽早治疗，可考虑放化综合治疗，放疗剂量应≥64Gy，由于本研究观察时间短，病例数有限，其远期结果有待于更多临床资料的积累和更长时间的观察。; 李坊铭陈国健张钦华程霞; 关键词：鼻咽肿瘤远处转移淋巴结活检预后

鼻咽癌调强放疗摆位误差的临床初步探讨被引量：2: 2016年; 目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗期间摆位误差的研究。方法收集病理证实为鼻咽癌的初治患者15例,放疗前及放疗期间(第2周、第4周、第6周)各以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,每例患者各拍摄4次,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像,分别以前后、头脚和左右方向的最大偏差代表该方向的摆位误差,从而得到各个骨性标志间各个方向的偏差。结果鼻咽癌调强放疗摆位误差在X、Y、Z轴上分别是(-0.51±1.30)mm、(-0.23±2.52)mm、(-0.52±1.23)mm。另外,15例患者在X、Y、Z轴三个方向上四次测量的偏差及误差也是不同的,四次测量中偏差及误差最大的为(-1.6±1.3)mm,出现在X轴方向上,偏差及误差最小的为(1.2±1.0)mm,出现在Y方向上。四次测量间的数据差异并不大,但三个方向上的误差以及偏差存在较小的差别,不影响整体的摆位误差结果。结论调强放疗治疗期间鼻咽癌患者的摆位误差可以接受,重视技术员在放疗摆位中的专业性,重视放疗前的拍摄验证,进一步积累病例数,为精确摆位提供科学依据。; 李坊铭林剑毅陈国健; 关键词：鼻咽癌调强放疗摆位误差

三维适形放射治疗复发性鼻咽癌疗效分析被引量：6: 2012年; 目的探讨适形放疗对放疗后鼻咽癌复发患者的治疗价值及预后因素。方法 2007年12月～2009年11月医院收治的30例复发性鼻咽癌,所有患者均接受适形放疗,其中部分患者接受了辅助性化疗。结果总的2年生存率、无瘤生存率是60.0%和53.3%。放疗剂量≥60Gy患者的2年生存率(77.8%)优于放疗剂量<60Gy的2年生存率(33.3%)(P<0.05),而复发间隔时间未影响生存。结论在基层医疗单位,适形放疗是治疗复发性鼻咽癌的有效治疗手段,再程放疗剂量是影响生存的重要预后因素。由于本研究病例数少,随访时间短,更确切的结果有待于进一步随访。; 李坊铭邓利侬张钦华陈国健; 关键词：鼻咽肿瘤复发三维适形放疗

原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞癌92例临床分析: 1999年; 目的 :提高初诊时原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌的早期诊断率和治疗效果。方法 :对颈部淋巴结转移性鳞癌 92例进行分析。结果 :有 78例来自鼻咽 ,5例原发于肺 ,原发于食管、腮腺各 3例 ,1例原发于喉 ,2例隐性癌。结论 :初诊原发病灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌 ,应根据转移淋巴结的部位寻找原发灶 ,如上颈区的淋巴结转移性鳞癌应首先检查鼻咽部。; 陈国健; 关键词：颈部肿瘤鳞癌淋巴结转移瘤

T2N2M0鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结的预后分析被引量：1: 2010年; 陈国健程霞李坊铭; 关键词：预后分析侵犯部位咽后淋巴结颈部淋巴结转移咽旁转移淋巴结

影响乳腺癌远期生存率相关因素分析被引量：2: 2000年; 目的　探讨影响综合治疗乳腺癌远期生存率的相关因素。方法　对 1989～ 1990年综合治疗的 83例乳腺癌作 5 ,10a生存率分析 ,通过统计学处理判断手术时间、病理分型、腋窝淋巴结转移、临床分期、治疗方式对生存率的影响。结果　Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 48例 ,Ⅲ期 3 0例 ,Ⅳ期 3例 ,各期的 10a生存率分别为 10 0 % ,49% ,48% ,0 %。病理组织学分类 :单纯癌 3 5例 ,导管内癌 2 8例 ,导管浸润癌 18例 ,乳头状腺癌 2例 ,10a生存率各为 60 % ,41% ,3 6% ,5 0 %。综合治疗 10a生存共 3 9例 ,占总病例 47%。结论　综合治疗能明显提高乳腺癌的 5及 10a生存率 ,术后先放疗抑或先化疗的治疗方法对病例的长期生存率无显著影响。; 陈国健; 关键词：乳腺癌淋巴结生存率

医用射线防护剂在鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎防治中的应用及效果观察被引量：2: 2016年; 目的探讨医用射线防护剂防治鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎的效果。方法方法选取66例鼻咽癌且接受调强放疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规皮肤防护护理,观察组在常规护理基础上从放疗第一天开始使用射线防护剂,每天4次,分别为放疗前1小时、放疗后1小时及早晚前各一次,从放疗开始直到放疗结束。比较两组患者照射野放射性皮炎程度及发生时间。结果两组患者皮肤损伤的发生率均为100%。但观察组皮肤损伤的程度明显低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组皮肤放射性损伤出现时间分别为(30.2±1.7)d、(35.1±1.5)d,组间比较差异显著(P<0.05)。结论采用医用射线防护剂可明显降低鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎程度,延迟放射性皮炎发生时间。; 李坊铭林剑毅陈国健王羽程霞何景扬; 关键词：鼻咽癌调强放疗放射性皮炎

阿片类药物治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎疼痛的研究进展被引量：7: 2020年; 放射性口腔黏膜炎(ROM)是鼻咽癌放射治疗中常见的并发症,所引起相关表现包括口腔黏膜疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染。其中,ROM引起的疼痛对患者生活质量和治疗进程的影响尤甚。因此,合理有效的疼痛管理在临床工作上尤为重要。近年来,随着改善癌症患者生存获益的临床试验开展,关于阿片类药物治疗鼻咽癌患者ROM疼痛的文献时有报道。该文拟对近年国内外关于鼻咽癌患者ROM疼痛的阿片类药物镇痛治疗的研究进展作一综述。; 陈嘉荣阮扬皓张银英李坊铭邓利秾梁素霞陈国健; 关键词：鼻咽癌阿片类药物放射性口腔黏膜炎癌症疼痛

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陈国健

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