郭蕊军
- 作品数：17 被引量：81H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量rHuEPO对维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用被引量：5
- 2011年
- 目的：观察大剂量重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的改善作用。方法：60例MHD患者随机分为3组：对照组（n=20）：给予益比奥3000IU/次,静脉注射,3次/周。治疗1组（n=20）：益比奥1万IU/周,1次静脉注射。治疗2组（n=20）：益比奥1万IU/周,1次静脉注射,在血红蛋白上升至100g/L以后,改为3000IU/次,静脉注射,1次/周维持。总疗程6月。观察患者对透析的耐受以及血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血浆蛋白（TP）及血脂、肝、肾功能的改善情况。结果：治疗1组和2组在1个月时Hb、Hct即开始明显上升,1~3月上升幅度明显,4~6月上升减慢;同时患者精神状态明显好转;治疗结束时血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均较前增加,肝功、肾功及血脂无显著性变化。但后期治疗1组患者血压有升高趋势。结论：大剂量rHuEPO应用可以快速纠正MHD肾性贫血,但血红蛋白上升至100g/L时建议改为3000 IU/周维持,减少医疗费用的同时可降低副反应。
- 刘晓丹付荣国王莉葛蘅马峰郭蕊军
- 关键词：肾透析
- 枸橼酸盐两段式抗凝在含钙置换液连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨枸橼酸盐两段式抗凝在含钙置换液连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的抗凝效果及安全性。方法将应用枸橼酸钠抗凝CVVH的79例患者随机分为两组。对照组:枸橼酸盐一段式抗凝39例,即4%枸橼酸钠溶液在滤器前以200 ml/h的速度持续泵入;试验组:枸橼酸盐两段式抗凝40例,即以180 ml/h速度在滤器前持续泵入4%枸橼酸钠溶液,同时在静脉壶泵入20 ml/h(滤器前与静脉壶处泵入的枸橼酸钠量比例9∶1)。两组均使用含钙置换液(钙离子为1.5 mmol/L),且不用在静脉回血端常规补充钙剂。观察两组滤器及静脉壶的凝血情况,根据凝血分级计算抗凝有效率。检测治疗前和治疗2 h、6 h和12 h血常规、凝血系列、血气分析、钙离子(Ca 2+)浓度。结果4%枸橼酸钠溶液输注总量在试验组为(200.42±5.85)ml/h,对照组为(202.05±8.33)ml/h,两组间比较差异无统计学意义(P=0.325)。抗凝有效率在静脉壶部位试验组明显高于对照组(P=0.026),在滤器部位两组差异无统计学意义(P=0.986)。试验组在CVVH治疗过程中2,6,12 h外周血及滤器后游离Ca 2+浓度与对照组相比差异无统计学意义。结论枸橼酸钠两段式抗凝与传统的一段式抗凝相比较,在含钙置换液连续性肾脏替代治疗中是安全的,且更为有效。
- 韩锦王欣李侠赵莉杨艳艳郭蕊军付荣国王莉
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过治疗
- 新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的实验研究被引量：13
- 2002年
- 目的 采用枸橼酸钠作为碱基研制成浓缩抗凝血液透析液,为解决高危出血病人血液透析中的抗凝难题探索一种新方法。方法 对10只犬不同时段行无肝素碳酸氢盐血液透析、枸橼酸盐透析液血液透析和肝素碳酸氢盐血液透析,测定透析过程中动静脉端的活化凝血时间(ACT)、BUN和血Cr以及透析前后的ALT、AST、TBIL、DBIL、Ca^(2+)、Cl^-、HCO_3^-。结果 枸橼酸盐透析液血液透析过程中,透析器后的ACT较透析器前的ACT明显延长(P<0.01);透析器后的血钙较透析器前的血钙有显著下降(P<0.01);透析器后的BUN、血Cr较透析器前有显著下降(P<0.01);与肝素抗凝的碳酸氢盐血液透析相比,其透析器的全血清除率略有提高,但无统计学差异(P>0.05);透析2小时后BUN、血Cr、TBIL、DBIL明显下降,与透析前相比有显著差异(P<0.01)。而 ALT、AST、Ca^(2+)、K^+、Na^+、Cl^-、HCO3^-均无明显改变(P>0.05)。结论 应用新型枸橼酸盐透析液有明显的局部抗凝效果,基本上可维持血液净化体外循环时间,其抗凝作用明显优于无肝素血液透析;无代谢性碱中毒,无高钠血症。
- 桂保松吕星高卫华王亮琪郭蕊军姚钢炼
- 关键词：枸橼酸钠血液透析液血液透析抗凝
- 一种中心静脉置管换药用组合敷料
- 本实用新型公开了一种中心静脉置管换药用组合敷料，包括一块外敷脱脂纱布，其特征在于，还包括两块脱脂纱布，以及一块袋形脱脂纱布；所述两块脱脂纱布大小相同，并带有切口。
- 王莉葛蘅赵玉峰姚钢炼桂保松刘晓丹付荣国朱丹马峰郭蕊军周琳高洁陈钊朱小静杜燕
- 文献传递
- 左旋卡尼汀对维持性血液透析患者充血性心力衰竭的作用被引量：6
- 2007年
- 目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析合并充血性心力衰竭患者心功能的改善情况.方法:对长期正规血液透析、年龄(63.4±7.5)岁,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者30例,分为治疗组和对照组.治疗组应用左旋卡尼汀注射液1.0g/d(5mL),于每次血透后加入500g/L葡萄糖40mL中静脉输注,3mo为1疗程.对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、扩血管剂等常规治疗.观察1mo和3mo后患者对透析的耐受性和血浆肉毒碱浓度、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)及心脏指数(CO)的改变,同时作血常规、生化检查.结果:应用左旋卡尼汀3mo后患者对透析的耐受性明显增强,血浆肉毒碱浓度从(30.4±8.0)μmol/L提高至(126.3±17.4)μmol/L;与治疗前比较患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),LVEF分别有改善,其中LVEF较对照组有统计学差异(P<0.05);红细胞和血红蛋白及血浆白蛋白升高(P<0.05).结论:左旋卡尼汀可作为维持性血液透析患者纠正心功能的有效辅助治疗之一.
- 付荣国王莉欧妍周琳郭蕊军
- 关键词：左旋卡尼汀血液透析滤过
- 不同血液净化方式透析效果及对营养状态的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨不同血液净化方式的透析效果及对长期血液透析患者营养状态的影响。方法将20例晚期肾病患者,随机分为2组:HD组应用标准血液透析治疗;HDF/HD组采用2次血液透析+1次血液透析滤过(HDF)。比较两组患者治疗前后血清尿素、磷、β2-MG、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压、Bun及Cr的变化,以及患者对治疗的耐受性。分别计算KT/v及PCR值。结果经过血液透析滤过治疗5个月,患者精神好转、食欲增加、体力恢复、自理能力增强。HDF/HD组与HD组比较,血清磷、β2-MG、KT/v明显降低,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显升高;PCR值两组之间无明显差异。结论HDF治疗效果好,能明显改善患者的透析充分性和营养状态,是值得向长期维持性血透患者推荐的透析方式之一。
- 付荣国桂保松王莉李荣郭蕊军张雅娟
- 关键词：血液净化透析效果营养状态
- 高危出血肾衰竭患者血液透析应用枸橼酸盐抗凝血液透析液的安全性评估
- 2005年
- 目的 对高危出血肾衰竭患者应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析的安全性进行评估。方法 19例高危出血患者行枸橼酸盐透析液血液透析 (CDHD) ,并检测血游离钙 (Ca2 + )、活化凝血时间 (ACT) ,观察血液透析前后酸碱度、电解质、肝功能、心率、QT间期 (QTc)及血常规等多项指标的变化情况。结果 透析后Ca2 + 、血pH值、HCO3 -、Na+ 、K+ 、Cl-和心率、QTc、肝功能及血常规等均在正常范围。结论 高危出血肾衰竭患者应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析安全性良好。
- 桂保松宁宁桂琳王亮琪吕星周琳郭蕊军
- 关键词：枸橼酸盐抗凝肾衰竭
- 小儿血液透析55例分析
- 临床资料55例患儿(男32例,女23例),年龄11个月～14岁,平均年龄6.5岁。急性肾衰竭30例,慢性肾衰竭25例。原发病:急性肾小球肾炎12例,肾病综合征5例,溶血性尿毒症综合征4例,紫癜性肾炎3例,挤压综合征3例,...
- 姚钢炼王亮琪郭蕊军周琳吕星
- 关键词：抗凝方法留置导管普通肝素
- 文献传递
- 在线血液透析滤过对终末期肾衰竭高血压患者的治疗作用被引量：24
- 2006年
- 目的探讨在线血液透析滤过(HDF)应用于单纯规律血液透析患者合并难治性高血压时的临床疗效及患者对治疗的耐受性。方法将20例终末期肾衰竭(ESRD)伴难治性高血压患者随机分为血液透析(HD)和HDF/HD两组,HD组应用标准血液透析治疗;HDF/HD组采用2次血液透析+1次血液透析滤过。两组均在联合应用降压药的基础上进行,均为4小时/次,每周3次,治疗时间为5个月。比较两组患者治疗前后血清磷、甲状旁腺素(PTH)、血浆肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、平均动脉压、BUN及Cr的变化以及患者对治疗的耐受性。结果HDF/HD组患者血清磷、PTH、ATⅡ水平均明显下降,两组比较有显著性差异;而BUN与Cr下降的程度比较无明显差异。HDF/HD组患者极少发生头痛、恶心、呕吐、心绞痛及心律失常等并发症。结论对于尿毒症高血压患者,尤其是难治性高血压,在线血液透析滤过是一种安全、有效的治疗方法。
- 付荣国王莉郭蕊军张红利赵莉郭芳丽
- 关键词：血液透析滤过高血压终末期肾衰竭
- 抗凝血液透析动物实验和临床应用研究
- 桂保松姚钢炼桂琳王亮琪郭蕊军吕星周琳高卫华
- 在血液透析领域，高危出血病人血液透析抗凝一直是世界性难题。常采取的措施为无肝素血液透析和局部枸橼酸钠抗凝血液透析(RCA)两种方法。前者因护理负荷量过大，且易发生透析器凝血，导致透析疗效不满意。后者的基本原理为枸橼酸钠能...
- 关键词：
- 关键词：抗凝作用
