马力
- 作品数：130 被引量：506H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 血清脑钠肽水平对评估压力负荷性大鼠心力衰竭发展过程的价值被引量：16
- 2007年
- 目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平对评估压力负荷性大鼠心力衰竭程度分级的价值。方法雄性Wistar大鼠80只被随机分配到4周假手术组(F4)、12周假手术组(F12)、4周手术组(T4)以及12周手术组(T12)。使用腹主动脉缩窄法建立大鼠心力衰竭模型。利用电动跑台检测大鼠的运动耐量。通过右侧颈总动脉插管记录血流动力学指标:动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP),左室内压上升下降最大速率(±dp/dtmax)和左室舒张末压(LVDEP)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中BNP浓度。处死大鼠后称量心、肝、肺、肾各脏器质量,计算质量指数(脏器质量/体质量)。结果(1)各脏器质量指数:手术组全心质量指数较假手术组增大[T4组(4.3±1.6)比F4组(3.1±0.5)g/kg,P<0.05;T12组(4.0±0.3)比F12组(2.7±0.1)g/kg,P<0.01]。肺脏、肝脏、右肾质量指数在4周没有差异,到12周明显增加。(2)血流动力学分析显示:SBP、DBP及MBP在T4组开始明显升高,T12组有所降低。LVEDP和±dp/dtmaxT4组与F4组比较,差异无统计学意义,T12组LVEDP比F12组明显升高[(24.2±24.3)比F12组(3.9±5.5)mmHg,P<0.01];±dp/dtmax在T12组明显降低(P<0.01)。(3)运动耐量分析显示:T4与F4组、T12与F12组相比,大鼠耐受负荷差异均无统计学意义。(4)血清BNP水平:从术后4周即开始明显升高[T4组(298.0±88.0)比F4组(168.0±23.6)pg/mL,P<0.05],到术后12周差异有非常显著意义[T12组(475.5±121.1)比F12组(171.1±49.1)pg/mL,P<0.01]。结论与运动耐量、血流动力学指标相比,血清BNP水平的升高出现的更早,评价动物模型的心脏功能更加敏感与客观。
- 初楠胡大一刘杰马力杨进刚李田昌
- 关键词：脑钠肽心力衰竭大鼠模型运动耐量
- 导师小组模式在全科医师规范化培训中的应用探索被引量：10
- 2016年
- 导师责任制有助于培养学生独立分析问题和解决问题的能力,通过组建由内科专业专科师资、外科专业专科师资和社区全科师资共同组成的导师小组,加强教学管理,建立有序的教学管理体制,建立规范、统一的导师小组师资培训制度,统一培训内容和考核标准,可提高整体的全科医师规范化培训水平,保证培训效果。
- 王晓岩姜悦马力
- 关键词：导师责任制全科医师规范化培训
- 腰大池引流流量控制装置
- 本实用新型提供腰大池引流流量控制装置，属于腰大池引流技术领域，以解决目前腰大池引流装置对于流量的控制应在300毫升左右，但由于压力以及引流管高度的调节的问题，常常不能精确的进行引流，从而降低了腰大池引流装置引流流量的精准...
- 郝强赵元立王昊叶迅陈晓霖马力赵雅慧
- 心房颤动在基层的筛查与管理被引量：6
- 2021年
- 作为临床上成年人最常见的持续性心律失常,心房颤动(房颤)患病率逐渐增加,给全球的患者及其家庭、医疗保健体系带来了沉重的负担,需要不断优化房颤在基层的筛查、诊断和管理。为进一步提高房颤在基层的诊断和治疗能力,中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会等于2020年发布《心房颤动基层诊疗指南(2019年)》[1],从诊断与转诊、治疗、基层管理等方面进行规范。
- 孙晨马力
- 关键词：心房颤动
- 中国动态血压监测基层应用指南(2024年)被引量：3
- 2024年
- 随着人口老龄化和城镇化进程,我国高血压患病率逐年升高,而高血压管理控制情况不容乐观,2012—2015年的全国调查显示,我国18岁及以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为51.6%、45.8%和16.8%[1],总体处于较低水平。近期发表的全国动态血压登记研究显示,门诊高血压患者24 h动态血压治疗后达标率仅为21%[2]。高血压已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病,造成了严重的家庭和社会经济负担。对个体进行全面、准确的血压评估,从而制定个体化的高血压诊疗策略非常重要。动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段[3,4],在高血压的诊断与管理中占有重要的地位。
- 中华医学会中华医学会杂志社高血压联盟(中国)中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会中华医学会全科医学分会《中国动态血压监测基层应用指南(2024年)》制订专家组祝墡珠王继光李燕马力杜雪平吴浩刘岚
- 关键词：高血压动态血压监测
- 社区就诊中老年人群持续性失眠患病率及其影响因素研究被引量：9
- 2018年
- 目的研究社区就诊中老年人群持续性失眠患病率及其影响因素。方法采用横断面研究,对2016年10月~12月就诊于右安门社区卫生服务中心门诊的所有符合入选标准的患者进行问卷调查,并评定匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)、焦虑症筛查量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)。结果本次研究共纳入患者934例,其中持续性失眠患病率为21.84%,高龄、独居、饮食无规律、光线影响、焦虑症、抑郁症为持续性失眠的危险因素,抑郁症的影响程度最大。冠心病、脑血管病、焦虑症、抑郁症与持续性失眠明显相关并相互影响,加重患者病情。持续性失眠明显影响到患者疼痛/不舒服、焦虑/沮丧和健康状况满意度,进而影响患者生活质量。结论社区就诊中老年人群持续性失眠的患病率较高,与高龄、独居、饮食无规律、光线影响、焦虑症、抑郁症有关。
- 王苹胡玉坤姜悦刘世军陈明俊李颖马力王晨
- 关键词：患病率
- 医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析
- 2024年
- 目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的药物治疗管理服务(medication therapy management service,MTMs),第1、3、6个月随访;对照组只提供传统的药学服务。从临床、经济和人文3个方面评估实施效果。结果:共纳入高血压患者307例,其中干预组148例、对照组159例。经过6个月的标准化MTMs干预后,患者的收缩压由(145.75±19.24)mmHg下降到(133.52±9.58)mmHg,舒张压由(94.01±11.29)mmHg下降到(86.31±7.73)mmHg,血压控制率由36.49%提高到68.24%,药物不良反应发生率由28.38%下降至6.76%,用药依从率由33.11%提高到66.22%,差异有统计学意义(P<0.01);共识别308个治疗相关问题,主要是用药依从性不佳(66.89%)、需要增加药物治疗(23.65%)和药物不良反应(22.30%);干预临床结果前3位是血压及合并症控制率提高(72.30%)、漏服或忘记服药次数减少(49.32%)、不良反应减少或消失(28.38%);干预后患者日药品费用降低1.38元,满意度为100%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:医联体模式下药师主导的慢病管理可以为高血压患者带来临床和经济获益,患者满意度提升,值得进一步推广。
- 武明芬马力贾自力马超国警月林琛张帅赵志刚
- 关键词：高血压患者慢病管理
- B型钠尿肽评价心力衰竭大鼠心功能的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的腹主动脉缩窄法(AO)建立大鼠慢性心力衰竭模型,研究B型钠尿肽(BNP)在评价大鼠心功能中的作用。方法Wistar大鼠80只,随机分为手术组和假手术组,术后第4、8、12和16周时行血流动力学监测,留取血清和病理标本,比较血流动力学指标、病理和血清学指标。结果与假手术组相比,大鼠AO术后4周,BNP水平显著升高(P<0.05),并在观察期间进行性升高,心肌细胞直径(CMD)、心脏质量指数升高。术后8周-dp/dtmax降低。术后12周LVSP升高,+dp/dtmax降低。术后16周上述改变更明显。BNP水平与血流动力学和心肌肥厚指标相关性良好。结论腹主动脉缩窄可成功复制大鼠慢性心力衰竭模型,BNP对模型大鼠心功能受损高度敏感。
- 马力刘杰初楠史旭波杨进刚李田昌胡大一
- 关键词：腹主动脉缩窄动物模型B型钠尿肽
- 社区和医院建立紧密型合作机制的分析
- 田艳马力
- 村落中“关系认同”对村级卫生人力资源配置的影响与伦理研究——基于对北京市H区的实地调查研究
- 2017年
- 合理配置"留得住、用得上、管得住"的卫生人力资源是夯实农村三级医疗卫生服务网络"网底"的关键环节,而村落中的"关系认同"环境对这一资源配置发挥着潜移默化且重要的作用。以社会学研究的质性研究和历史文化研究为基本研究方法,即按照社会、文化、历史的现状背景去分析阐释其对乡村医生人力资源的影响,通过实地观察和个人深入访谈研究在村落生活表象背后的村级人力资源所处的"关系模式"和"交往方式"现状,分析这些现状对村级卫生人力资源配置的影响,遵循"存在决定意识"的历史唯物主义观点,探索适应乡村文化环境的人力资源配置对策。
- 董屹贾东梅王晨李娜马力姜悦彭迎春刘兰秋齐韶涵
- 关键词：乡村文化
