- p21(WAF1)和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床相关性研究被引量：5
- 2003年
- 目的 研究p21WAFI和血管内皮生长因子的表达和肿瘤内微血管密度测定在非小细胞肺癌中的意义。方法用免疫组化方法对45例非小细胞肺癌患者经纤支镜活检、经皮肺活检取得的标本检测p21WAFI和VEGF的表达,并用CD31抗体标记癌组织血管内皮细胞,计算MVD。结果 p21WAFI和VEGF阳性表达率分别为68.9％和77.8％;二者的表达和MVD均与性别、病理类型无关(P>0.05),与临床分期、癌组织MVD呈正相关(P<0.05);p21WAFI阳性、VEGF阴性组的中位生存期(14个月)与p21WAFI阴性、VEGF阳性组的中位生存期(11个月)相比,差异无显著性(P>0.05);p21WAFI阳性、VEGF阳性组的中位生存期(10个月)与p21WAFI阴性、VEGF阴性组的中位生存期(15个月)相比,差异无显著性(P>0.05)。结论p21WAFI和VEGF在非小细胞肺癌的发生和发展中起着重要作用,可反映非小细胞肺癌的恶性程度和进展情况。作为预后指标,p21WAFI作用的发挥是通过上调VEGF的表达水平来实现的,VEGF的表达对肿瘤血管形成、转移起重要作用。
- 徐建芳周彩存易祥华孔洁李爱武毛仲航张容轩
- 关键词：P21^WAF1非小细胞肺癌VEGF
- 晚期非小细胞肺癌患者血清细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-6及TNF-α水平与厄洛替尼疗效的相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清细胞因子水平与厄洛替尼疗效的相关性。方法收集2007年1月至2011年5月同济大学附属上海市肺科医院二线/三线接受厄洛替尼治疗的晚期NSCLC患者162例。收集厄洛替尼治疗前的血样,采用ELISA测定血清中IL-1β、IL-2R、IL-6及TNF-α的表达水平。以细胞因子的中位值为临界值,将细胞因子水平分为高水平组及低水平组。采用Kaplan-Meier生存分析法对入组病例进行生存时间分析,Cox回归多因素分析法对细胞因子水平、病例临床特征与疾病进展时间(time to progression,TTP)及总生存时间(overall survival,OS)进行相关性分析。结果入组病例中位年龄为58岁。其中男性109例,女性53例;吸烟者74例,不吸烟者88例;病理类型为腺癌122例,鳞癌27例,其他类型13例;ECOG PS评分0～1分的病例139例,2～3分23例。在多因素分析结果中,IL-1β、IL-2R和IL-6的表达水平与年龄、性别、ECOG PS评分、吸烟状态、病例类型及肿瘤分期无明显相关性,而TNF-α的表达水平与吸烟状态相关(P=0.045)。生存分析结果显示,IL-6低表达的患者比IL-6高表达的患者有更长的生存期(P<0.01),TNF-α低表达的患者较TNF-α高表达的患者有更长的生存期(P<0.05)。Cox回归多因素分析结果显示,IL-6与TNF-α均为独立的生存相关因子(P<0.01)。结论在二线/三线接受厄洛替尼治疗的晚期NSCLC患者中,IL-6、TNF-α低表达的患者生存期较高表达者长,提示IL-6和TNF-α可能成为厄洛替尼在治疗晚期NSCLC中疗效的预测因子。
- 刘璐王永生何雅億任胜祥李爱武李雪飞陈晓霞戚川周彩存
- 关键词：非小细胞肺癌细胞因子厄洛替尼
- 肺内Castleman病1例
- 2007年
- 罗洁李爱武徐建芳周彩存
- 关键词：巨淋巴结增生
- 气管内超声引导下针吸活检对肺门纵隔病变的诊断价值被引量：39
- 2013年
- 目的探讨气管内超声引导下针吸活检术（EBUS—TBNA）对肺门纵隔肿物的诊断价值。方法对837例胸部CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和（或）位于气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS—TBNA检查。获取病理组织标本，同期进行有创检查或随访，得到最终结果，验证EBUS—TBNA的准确性。结果共穿刺淋巴结1631例次，平均1．95次／例，穿刺成功率100％，其中4R组与7组淋巴结分别占穿刺总数的43％和34％，肺癌诊断率为94．11％；其中鳞癌89例，占19．22％；腺癌150例，占32．40％；小细胞癌109例，占23．54％；非小细胞癌-织学类型不明确型44例，占9．50％；腺鳞癌35例，占7．56％；其他类型36例，占7．78％。结核病诊断率为85．50％；结节病诊断率为55．88％；经统计分析，得出EBUS—TBNA总体敏感度为94．02％，特异度为100％，阳性预测值100％，阴性预测值61．91％，准确率94．56％。除穿刺部位少许出血外，无其他并发症，未见气胸、纵隔气肿、大血管损伤等严重并发症。结论EBUS—TBNA作为一种微创，便利，低风险的操作，对于纵隔和肺门淋巴结以及肿块的穿刺诊断有着较高的实用价值。
- 顾晔姜格宁周晓姜洪斌任胜祥李爱武张海平汪浩
- 关键词：针吸腔内超声检查
- 依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌被引量：5
- 2007年
- 背景与目的：小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）一线化疗疗效较好,然而一旦复发,治疗十分困难,目前尚未确定最佳二线化疗方案。因此,我们采用依立替康（irinotecan,CPT-11）联合顺铂（cisplatin,DDP）二线治疗SCLC,以探讨其疗效与安全性。方法：对30例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-1160mg/m^2,静滴,第1、8、15天;DDP25mg/m^2,静滴,第1～3天。28d为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价,4周后复核并随访生存期。结果：可评价病例28例,其中CR1例,PR7例,SD8例,PD12例,有效率28.6%（8/28）。中位疾病进展时间（time to progression,TTP）为3.2个月（0.8～5.6个月）,二线治疗生存期7.5个月（1.5～31个月）,可使总体生存期达到15个月（2.3～43.5个月）。主要不良反应为血液毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降36.7%（11/30）,其次是肝功能损害,仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论：CPT-11联合DDP二线治疗SCLC是可行、安全及有效的。
- 罗洁徐瑛周崧雯李爱武郑迪徐建芳周彩存
- 关键词：肺肿瘤小细胞肺癌依立替康二线化疗
- 贝伐珠单抗胸腔内注射治疗肺癌相关恶性胸腔积液回顾性疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的回顾性分析贝伐珠单抗胸腔内注射对肺癌相关恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2018年8月上海市肺科医院住院患者中明确诊断为肺癌伴有胸腔积液的患者,所有患者均给予胸腔穿刺置管,在常规抗肿瘤治疗的基础上给予贝伐珠单抗胸腔内注入。记录患者临床症状改善、胸腔积液控制情况及安全性。结果 34例患者中,男性20例,女性14例。贝伐珠单抗胸腔内注射控制癌性胸腔积液疗效明显,总有效率为82.4%,平均胸腔积液控制时间4.91个月,安全性良好,未见明显不良反应,有效改善患者生活质量。早期应用患者胸腔积液控制效果明显,EGFR/ALK驱动基因阳性患者与驱动基因阴性患者疗效上无统计学差异。结论贝伐珠单抗胸腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率较高,不良反应少,能有效改善患者生活质量,早期应用效果明显,与患者基因突变状态无明显相关性。
- 张会珍吴凤英李爱武
- 关键词：肺癌恶性胸腔积液
- 长春瑞宾单药与长春瑞宾联合卡铂治疗≥75岁的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨长春瑞宾与长春瑞宾联合卡铂在治疗≥75岁的老年晚期(Ⅲb或Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的有效性和安全性。方法回顾性分析细胞学或组织学确诊的51例≥75岁的初治晚期NSCLC患者,长春瑞宾单药治疗或长春瑞宾联合卡铂治疗,比较两种方案的有效性和安全性。结果 51例患者共接受了105个周期的化疗,平均化疗周期数约为2.1个,其中单药组为1.9个,联合组为2.3个(P=0.295)。两组可评价疗效的患者分别为21例和14例,单药组部分缓解率(partial remission,PR)为9.5%,联合组为28.6%;两组的中位生存时间分别为为7.2个月(95%CI 4.9,9.5)和9.3个月(95%CI 4.3,15.7),1,2年生存率分别为39.7%、10%和45.0%、13.0%(Log Rank P=0.679)。多因素分析提示,相对于功能状态(performancestatus,PS)评分=1的患者,PS=2患者1年生存期率较低(29.1%vs 45.5%,P=0.061)。在安全性方面,两组的药物毒副反应均较轻,无Ⅳ级不良反应,主要的毒副反应是血液学毒性,其中Ⅲ度血液学毒性分别为中性粒细胞下降(6.5%,15.0%),白细胞下降(6.5%,10.0%),贫血(6.5%,5.0%)和血小板下降(3.2%,5.0%),非血液学毒性主要为Ⅰ、Ⅱ度的胃肠道反应,两组间的毒副反应无统计学差异。多因素COX回归分析显示,PS=2和重度合并症的患者可能较PS=0-1和轻度合并症患者的预后差(P=0.061,0.183)。结论尽管尚无统计学差异,相对于长春瑞宾单药,长春瑞宾联合卡铂方案在治疗≥75岁晚期NSCLC疗效上略有优势;PS评分和合并症状态可能是影响生存期的主要因素。
- 李爱武周彩存徐建芳任胜祥陈晓霞朱韧
- 关键词：老年非小细胞肺肿瘤长春瑞宾卡铂
- 两种因素对晚期NSCLC患者预后的影响被引量：2
- 2009年
- 目的本研究旨在比较年龄与合并症对晚期无手术或根治性放疗指征的Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的预后的影响。方法回顾性分析同济大学附属肺科医院肿瘤科2005年1月至2005年12月确诊的行为状态较好（performance status,PS≤1）且接受化疗的晚期NSCLC患者,并根据年龄将患者分为非老年组（年龄〈70岁）和老年组（年龄≥70岁）以及合并症状态分为无（0）、轻度（12）和重度（≥3）组,分析其与临床特征、治疗经过和预后之间的关系。结果共有422例患者进入本研究,其中非老年和老年患者分别为295例（69.9%）和127例（30.1%）,无合并症和轻、重度合并症患者分别为209例（49.5%）、174例（41.2%）和39例（9.2%）。不同年龄组和合并症组患者的治疗措施之间均未见显著性差异。在生存时间上,非老年组和老年组患者的中位生存时间分别为12.0个月（11.4-12.6个月）和10.0个月（8.2-11.8个月）,1年生存率为49.7%和39.6%（Log-Rank,P=0.416）；无、轻和重度合并症组患者的中位生存时间分别为12．1个月（11.6-12.6个月）、11.8个月（10.1-13.5个月）和8.0个月（6.2-9.8个月）,1年生存率为50.1%、47.8%和23.8%（Log-Rank,P=0.012）。单因素和多因素COX回归分析发现,年龄和轻度合并症均不是晚期NSCLC患者的独立预后因素,仅重度合并症才是增加晚期NSCLC患者死亡风险独立的预后因素,RR（95%CI）：1.96（1.03-3.25）,2.19（1.13-4.74）,P=0.044,0.032。结论年龄和轻度合并症均不是晚期NSCLC患者的独立预后因素,仅重度合并症是影响晚期NSCLC患者生存预后的不良预后因素。
- 李爱武徐建芳朱韧丁菊蓉周彩存
- 关键词：非小细胞肺癌年龄合并症
- 培美曲塞治疗非小细胞肺癌无症状脑转移临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的:培美曲塞已被确定为晚期非小细胞肺癌(非鳞癌)的标准用药之一。本研究旨在探讨培美曲塞治疗非小细胞肺癌无症状脑转移的近期疗效和不良反应。方法:回顾性分析2008年11月—2010年12月45例非小细胞肺癌无症状脑转移患者的临床资料,评价疗效和不良反应。结果:所有患者颅内转移灶的疗效:部分缓解17例(37.8%),疾病稳定20例(44.4%),疾病进展8例(17.8%),客观缓解率为37.8%,疾病控制率为82.2%。全身病灶的总体疗效:部分缓解5例(11.1%),疾病稳定16例(35.6%),疾病进展24例(53.3%),客观缓解率为35.6%,疾病控制率为46.6%。颅内转移灶与全身病灶的疾病控制率差异有统计学意义(P=0.006),而客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。颅内转移灶的无进展生存期为3.87个月,全身病灶的中位无进展生存期为2.27个月,差异有统计学意义(P=0.009)。颅内转移灶的近期疗效与患者年龄、性别、吸烟状况、脑转移灶数目、是否接受放疗等临床特征之间无明显相关性(P>0.05)。未观察到严重不良反应。结论:培美曲塞对于非小细胞肺癌脑转移患者颅内转移灶具有较好的疗效,不良反应较小。
- 胡琼任胜祥李爱武陈晓霞陈佳艳孟淑燕何雅亿王永生况鹏李冰周彩存
- 关键词：脑转移培美曲塞
- 血清NSE和ProGRP与小细胞肺癌
- 血清肿瘤标志物在多种肿瘤的诊断、病程分期和病理分型、肿瘤的疗效检测及预后等方面发挥了重要作用.本文综述了血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspecific enolase,NSE)和胃泌素前体释放肽片断(Pro-ga...
- 李爱武周彩存
- 关键词：小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶临床预后
- 文献传递
