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低颅压性头痛的临床影像学特征分析被引量：1: 2019年; 目的探讨低颅压性头痛的临床和影像学表现特点。方法收集2015年8月-2018年7月在本院经临床脑脊液压力测定证实为低颅压性头痛的5例患者的临床和影像学资料,重点分析其临床表现及影像学特征。结果5例患者均为女性,年龄29~42岁,中位年龄37岁,脑脊液压力35~60mm H2O,临床典型症状表现为体位性头痛5例,伴有颈肩背痛4例,恶心、呕吐3例,头晕3例,合并焦虑症2例,甲状腺功能亢进1例,贫血1例;磁共振(MRI)表现为双侧大脑半球和小脑半球凸面、大脑镰、小脑幕区硬脑膜弥漫性增厚,T1WI呈等信号4例,低信号1例,T2WI和T2-Flair均呈高信号;增强扫描增厚硬脑膜呈弥漫性均匀性明显强化,颅内静脉窦扩张5例,硬膜下积液3例,垂体增大3例,脑组织下移、大脑大静脉与直窦夹角变小3例,颈段脑脊液漏1例。结论低颅压性头痛的典型临床表现为体位性头痛,影像学表现为硬脑膜弥漫性均匀性增厚并强化、颅内静脉窦扩张具有一定特征性,对低颅压性头痛患者需行全脊柱MRI检查,排除有无脑脊液漏。; 曾焕忠林菡区俊兴; 关键词：低颅压性头痛脑脊液磁共振成像

2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死(大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%)患者作为研究对象(糖尿病脑梗死组),共94例,其中男51例,女43例,年龄(65.02±14.15)岁。配对选取94例脑血管闭塞或狭窄部位、程度相似、年龄相近的非糖尿病急性缺血性脑梗死患者作为对照组,其中男48例,女46例,年龄(68.20±12.63)岁。采用局部软脑膜侧支循环评分(rLMC)作为评价软脑膜侧支循环指标,对两组患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS),相关因素如患者发病年龄、入院时的血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史和冠心病等进行对比分析、相关回归分析等。结果糖尿病脑梗死组和对照组的rLMC分别为(11.55±5.22)分和(14.02±4.88)分,差异有统计学意义(P=0.001);入院时NIHSS评分分别为(11.99±8.57)分和(10.03±8.75)分,差异无统计学意义(P=0.123);ASPECTS分别为(5.26±2.45)分和(6.27±2.53),差异有统计学意义(P=0.006)。入院时血糖和饮酒史有差异外,其余与对照组相比差异均无统计学意义。rLMCS评分的Spearman相关性分析显示:rLMC与NIHSS评分(r=-5.790,P<0.001)和ASPECTS评分(r=0.556,P<0.001)显著相关。收缩压(r=0.207,P=0.045)和舒张压(r=0.213,P=0.040)、胆固醇(r=0.244,P=0.018)、LDL-C(r=0.215,P=0.037),差异均有统计学意义。年龄(r=-0.089,P=0.392)和血糖(r=-0.292,P=0.120)差异均无统计学意义。多元回归显示只有ASPECTS和NIHSS评分跟rLMC有显著相关。结论2型糖尿病不仅显著影响急性缺血性脑梗死软脑膜侧支循环的建立,而且还影响脑梗死体积和疾病的严重程度。除了2型糖尿病对软脑膜侧支循环的影响外,可能动脉�; 陈建军陈巧琼梅志忠黄晓芸余映丽林菡黄益洪廖旺; 关键词：2型糖尿病急性脑梗死

克林澳联合丹红注射液治疗急性脑梗死48例疗效观察被引量：5: 2013年; 目的:观察克林澳联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将96例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各48例,对照组在常规治疗基础上给予克林澳治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗,两组疗程均为14d,治疗结束后评定疗效。结果:治疗结束后,观察组临床总有效率为89.58%,显著优于对照组的72.92%(P<0.05);观察组神经功能缺损评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:克林澳联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效确切,值得在临床进行推广。; 方浩威黄晓芸梅志忠黄益洪林菡余映丽; 关键词：丹红注射液脑梗死疗效观察

CBL教学模式在神经病学临床教学中的应用价值分析被引量：7: 2019年; 目的:观察CBL教学模式在神经病学临床教学中的应用价值分析。方法:选取2017年1-12月于笔者所在医院神经内科实习的医生34例,采取常规以授课为基础传统教学方法(lecture based learning,LBL),设为LBL组。2018年1月笔者所在医院开展以案例为基础教学方法(case based learning,CBL),应用于2018年1-12月于笔者所在医院神经内科实习的医生34例,设置为CBL组。对两组教学后成绩(理论知识、专业操作、病案分析、患者管理、工作态度)进行评估,统计并比较两组对教学接受率、实习活跃率、依从性及对教学满意率。结果:CBL组实习医生理论知识、专业操作、病案分析、患者管理及工作态度评分均高于LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBL组及LBL组对教学接受率分别为100%、85.29%,实习活跃率分别为100%、82.35%,依从率分别为100%、88.24%,对教学满意率分别为100%、88.24%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经病学实习医生的临床教学中应用CBL教学法,可明显提高实习医生学习及临床实践能力,改善其工作态度,提高对教学的接受性、依从性与实习活跃度,并提高实习医生对教学的满意度。; 黄晓芸陈建军林菡官少兵黄益洪梅志忠; 关键词：CBL教学模式神经病学临床教学

一种基于液相芯片检测AD诊断标志物的方法及试剂盒: 本发明提供一种基于液相芯片检测AD诊断标志物的方法及试剂盒，属于检测技术领域，所述检测方法是在样品和特异性微球免疫吸附反应体系或者交联反应体系中加入钙离子，所述样品包括标准品、待测样本、对照样本或者标记样本，所述钙离子由...; 黄晓芸林菡陈国华吴强强伏红霞官少兵黄文彩付文金

东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学调查研究被引量：2: 2014年; 目的调查东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学状况。方法按照多阶段随机抽样原则,采用单纯整群抽样的方法,按外来务工人员数量按额分配名额随机抽取10000名外来务工人员,对脑卒中知识、危险因素、预警信号、认知知识来源与一般人口学资料进行调查。结果东莞外来务工人员对于脑卒中知识、危险因素、预警信号的认知状况,其中对于脑卒中知识的认知最高,预警信号的认知最低。东莞外来务工人员对于脑卒中知识认知的知识来源主要为亲朋与电视,在报纸杂志、网络、学校教育、医生、书籍中的知识获取极为匮乏。结论东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识获取途径少,相关医学知识水平偏低,需要积极加强多方面的宣传,从而提高外来务工人员的健康水平和减轻他们的生活负担。; 王谏珠方浩威林菡; 关键词：脑卒中

青年脑梗死发病和复发危险因素相关分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨青年脑梗死患者发病和复发与危险因素的相关性。方法:18-45岁脑梗死患者226例,采用NIHSS评估患者神经功能缺损程度,按病因进行TOAST分类。选取糖尿病、高血压、脂代谢异常、吸烟、饮酒、房颤、房扑、心肌梗死、心脏附壁血栓等危险因素为研究内容。采用Spearman等级相关分析评价NIHSS分级与TOAST分类之间的关系;采用logistic回归分析评价青年脑梗死复发与危险因素的相关性。结果:脑梗死复发14例,男11例(6.4%),女3例(5.6%)。NIHSS分级中轻度为主(75.2%)。而TOAST分类中,大动脉粥样硬化性脑卒中最多(47.8%),不明原因者19.5%。NIHSS分级与TOAST分类无关(P=0.96);糖尿病和高血压与青年脑梗死发病和复发相关(分别为P=0.042,OR=3.91,95%CI 1.12-14.24;P=0.047,OR=4.21,95%CI 1.12-14.24)。结论:在青年脑梗死发病和复发的危险因素中,糖尿病和高血压有显著相关性。; 陈建军梅志忠林菡官少兵方浩威余映丽; 关键词：青年脑梗死复发

PCMC联合Sandwich教学法在神经内科本科学教学中的应用效果评价被引量：3: 2023年; 目的探究启发式临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum,PCMC)联合三明治(Sandwich)教学法在神经内科本科学教学中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年6月在东莞市厚街医院神经内科接受本科教学的医学生86名,均接受了为期6个月的教学,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各43名,对照组给予常规教学方法,观察组实施PCMC联合Sandwich教学法,教学内容同对照组,对比两组医学生的理论考试与实践技能成绩,医学生学习能力,医学生对教学方法的评价,医学生对教学效果、授课方式以及学时安排的满意度。结果观察组与对照组相比,理论考试中基础知识以及病例分析的成绩较高,实践技能考试中技能操作能力、健康宣教能力、沟通能力以及人文素养的成绩较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比提高医学生自我管理能力、促进自主学习能力、促进学习积极性、促进生生互动以及促进师生互动的评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,认为技能操作配合好、认为反馈和指导正确、认为能够提高学习积极性与主动性、认为可巩固理论知识、认为可增强实践动手能力、认为可提高与患者的沟通能力、认为可提高面对患者时的能力与信心的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,医学生对教学效果、授课方式以及学时安排的满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCMC联合Sandwich教学法在神经内科本科学教学中的应用明显提高了教学质量及医学生成绩,医学生对教学结果评价更好,满意度更高。; 黄晓芸黄晓芸林菡; 关键词：神经内科教学效果教学成绩满意度

长程视频脑电监测在癫痫规范诊疗中的应用被引量：2: 2017年; 目的:观察长程视频脑电监测在癫痫规范诊疗中的应用效果。方法:选取经常规脑电图监测拟诊为癫痫的106例患者的临床资料作为研究对象。通过长程视频脑电监测,观察脑电图异常率、可疑脑电图异常率、脑电图大致正常率、不同监测时相的痫样放电发生率、确定癫痫样发作,不同监测时程与临床发作、异常痫样放电发生率的关系等。结果:106例患者脑电图异常的占67.9%,可疑脑电图异常的占11.3%,脑电图大致正常的占20.8%;单纯睡眠期痫样放电率明显高于睡眠期+清醒期以及单纯清醒期(P<0.05)。监测时程2 h的临床发作率最高,明显高于监测6 h、12h以及24 h(P<0.05);监测12 h的临床发作率明显高于6 h和24 h(P<0.05);不同监测时程的异常痫样放电发生率没有明显差异(P>0.05)。结论:视频脑电图可提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型,适合在临床推广使用。; 陈建军黄晓芸林菡官少兵方浩威; 关键词：脑电图异常

脑出血继发脑梗死患者止凝血分子标志物检测临床意义被引量：7: 2012年; 目的探讨脑出血继发脑梗死止凝血分子标志物早期检测的意义以及脑出血后止凝血状态变化与继发脑梗死之间的关系。方法收集脑出血继发脑梗死患者20例为研究对象,随机抽取20例脑出血患者为脑出血对照组,20例为健康对照组。检测脑出血患者在继发脑梗死前的血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)、血浆内皮素(ET-1)、P选择素(P-S)、蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)值。结果脑出血继发脑梗死组与脑出血组和健康对照组相比FIB分别为3.96±1.53/2.77±0.68、2.86±0.44(均P<0.05);P-S分别为22.4±4.07、17.98±3.69、14.96±2.93,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);P-C分别为3.24±1.25、5.70±1.52、6.56±1.64(均P<0.05)。结论脑出血患者止凝血分子标志物的检测对早期预测和诊断继发脑梗死以及判断预后有一定意义,以FIB、P-C、P-S三个指标较为明显。; 梅志忠彭兰芬万晓华邵发保方浩威余映丽陈建军林菡; 关键词：继发脑梗死止凝血分子标志物脑出血

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林菡

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