崔昭
- 作品数：62 被引量：142H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：中华医学基金会基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 抗肾小球基底膜抗体肾炎的治疗
- 推荐对所有的抗GBM肾小球肾炎的患者给予血浆置换、环磷酰胺和糖皮质激素联合的免疫抑制治疗，除了那些起病即依赖透析，且在足够的肾活检标本中检出100％新月体，同时没有肺出血的患者。对于抗GBM肾小球肾炎的患者，不推荐给予维...
- 崔昭
- 关键词：免疫抑制治疗肾移植手术血浆置换糖皮质激素
- 抗肾小球基底膜抗体相关疾病的预后研究被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨决定抗肾小球基底膜 (GBM )抗体相关疾病预后的可能因素。方法 对我科近 6年来确诊的 10 5例抗GBM抗体相关疾病患者中 ,有完整临床和病理资料 ,并接受治疗的69例患者进行回顾性分析。对临床完全缓解 ( 5例 )、部分缓解 ( 10例 )和治疗无效 ( 5 4例 )的患者进行比较 ,确定决定预后的因素。结果 决定肾脏预后的因素为 :1.确诊时Scr >60 0 μmol/L者 ,预后较差 (P <0 .0 1) ;2 .出现少尿或无尿者 ,预后较差 (P <0 .0 1) ;3 .肾小球中新月体所占比例 >85 %者 ,预后较差 (P <0 .0 1) ;4.以肺出血为首发表现者 ,预后较好 ,以肾脏受累为首发表现者 ,预后差(P <0 .0 5 ) ;5 .对于确诊时Scr <60 0 μmol/L或以肺脏受累为首发表现的患者 ,给予血浆置换治疗能够改善预后 (P <0 .0 5 )。结论 及时检测血清抗GBM抗体 ,早诊断 ,早治疗 ,是改善病人预后的关键。
- 崔昭赵明辉刘玉春王海燕
- 关键词：肾疾病预后抗肾小球基底膜抗体
- T细胞和巨噬细胞在抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体双阳性患者肾组织损伤中的作用
- 背景及目的:抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体和抗中性粒细细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)双阳性的...
- 胡水怡崔昭贾晓玉赵明辉
- 关键词：ANCA双阳性T细胞
- 在ANCA相关性小血管炎患者的血清中发现抗肾小球基底膜线性抗原决定簇的自身抗体
- 目的：抗肾小球基底膜(GBM)病是循环中的抗GBM抗体在脏器中沉积所引起的一组严重的自身免疫性疾病,主要累及肺和肾脏。其自身抗体所识别的主要靶抗原为基底膜Ⅳ型胶原α3链的非胶原区(α3(Ⅳ)NC1),EA和EB是α3(Ⅳ...
- 于俊韬贾晓玉崔昭胡水怡李建男王辰陈旻赵明辉
- 关键词：自身抗体
- 抗肾小球基底膜病的自身免疫性T细胞的抗原决定簇研究
- 背景及目的:抗肾小球基底膜(glomerularbasement membrane,GBM)病是一组预后极差的自身免疫性疾病,细胞免疫和体液免疫均参与疾病的发生及进展。抗GBM抗体的靶抗原是基底膜Ⅳ型胶原α3链的非胶原区...
- 胡水怡崔昭贾晓玉赵明辉
- 关键词：PBMCS抗原决定簇
- 抗肾小球基底膜抗体的抗原决定簇与肾功能损害程度相关
- 抗肾小球基底膜(GBM)抗体相关疾病是指循环中抗GBM抗体在脏器中沉积的一组自身免疫性疾病。主要表现为抗GBM抗体阳性、肺出血和/或急进性肾炎综合征。临床表现轻重不一,多数病情凶险,预后差;少数仅表现为轻度系膜增生性肾小...
- 崔昭辛岗丁焦生赵明辉
- 关键词：抗肾小球基底膜抗体GBM抑制率HRP抗原决定簇肾功能损害
- 一种基于C5a与CD88的计算机辅助筛选药物的方法、系统及设备
- 本申请涉及智能医疗领域，具体涉及一种基于C5a与CD88的计算机辅助筛选药物的方法、系统及设备。包括获取C5a蛋白与CD88蛋白数据；根据所述C5a蛋白与CD88蛋白数据确定二者的结合位点；通过计算机辅助筛选得到同时靶向...
- 赵明辉崔昭黄婧宫小杰
- 血浆置换治疗清除抗肾小球基底膜抗体的效率及其与肾脏预后的关系被引量：10
- 2018年
- 目的血浆置换治疗是清除循环中抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体的重要手段,本研究分析了血浆置换治疗清除循环中抗体的效率、影响因素、及其与肾脏预后的关系。方法选取北京大学第一医院肾内科2009~2015年确诊抗GBM病且行血浆置换治疗的患者60例。血浆置换采用单重或双重置换,置换液采取5%白蛋白或新鲜冰冻血浆。计算血浆置换前后抗体下降的百分比,并收集患者的临床、病理及预后资料。结果 (1)血浆置换疗程结束后,有33/60例(55%)患者循环中的抗GBM抗体转阴,27/60例(45%)患者抗体未转阴、但抗体水平较治疗前显著下降。抗体未转阴的患者,治疗前的抗体水平更高(123.00比200.00 RU/ml,Z=-3.976,P<0.001)、联合激素冲击治疗的比例更低(30.80%比61.70%,χ~2=3.937,P=0.047)。抗体水平是决定血浆置换治疗后抗体能否转阴的独立危险因素(OR 7.727,95%CI 1.911~31.240,P=0.004)。(2)本研究的60例患者均存活,有38例(63.3%)进入终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。这些患者诊断时的血肌酐(Z=-2.454,P<0.001)和抗GBM抗体的水平(Z=-2.089,P=0.037),少尿/无尿的比例(χ~2=6.334,P=0.012),均显著高于非ESRD患者,且血浆置换后抗体转阴的比例更低(χ~2=6.962,P=0.008)。2组患者接受血浆置换的次数(Z=-1.534,P=0.125)没有显著差异。诊断时的血肌酐水平(>600μmol/L)是患者最终ESRD的独立危险因素(OR13.824,95%CI 2.332~81.939,P=0.004)。结论血浆置换可以有效清除循环中的抗GBM抗体,抗体能否转阴主要取决于诊断时的抗体水平。血浆置换的次数与肾脏预后没有显著的相关性,诊断时血肌酐的水平是患者最终ESRD的独立危险因素。
- 贾晓玉刘丽萍崔昭程叙扬于重燕金其庄赵明辉
- 关键词：抗肾小球基底膜抗体血浆置换
- 抗GBM抗体IgG亚型分布及临床意义被引量：4
- 2004年
- 目的 :探讨抗肾小球基底膜 (glomerularbasementmembrane ,GBM)抗体各IgG亚型在血清中的分布规律及其与临床表型的关系。方法 :从 1991至 2 0 0 3年于我院确诊的患有抗GBM抗体相关疾病的患者中 ,选取 5 0例抗GBM抗体滴度较高者 ,利用ELISA法检测其血清中抗GBM抗体各IgG亚型的百分结合率及其阳性率。结果 :抗GBM抗体各亚型的阳性率分别为IgG194 %、IgG2 5 6 %、IgG312 %、IgG4 88% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。各亚型阳性率在男女之间差异无显著性 ,而男性患者IgG4亚型的百分结合率明显高于女性 (2 9.3%vs 15 .5 7% ,P <0 .0 1)。抗GBM抗体各IgG亚型阳性与否与患者年龄无关。各亚型分布与是否合并抗中性粒细胞胞浆抗体 (antineutropilcyto plasmicantibody,ANCA) ,是否表现肉眼血尿、大量蛋白尿或咯血均不相关。血清肌酐≥ 6 0 0 μmol/L者IgG1亚型的百分结合率显著高于血清肌酐 <6 0 0 μmol/L者 (2 6 .0 8%vs 12 .14 % ,P <0 .0 5 )。IgG4的百分结合率在吸烟者中显著高于不吸烟者 (2 3.86 %vs 13.14 % ,P <0 .0 1)。结论 :在抗GBM抗体相关疾病中抗GBM抗体各亚型呈限制性分布 ,且以IgG1和IgG4亚型为主。但各亚型阳性率与性别无关。
- 燕宇崔昭赵明辉
- 关键词：IGG亚型GBM抗体IGG结合率
- 不典型膜性肾病的治疗反应和肾脏预后分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析不典型膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者的临床病理表现特征、治疗效果及肾脏预后,为该类患者的临床诊治提供依据。方法回顾性收集和分析2008年1月至2020年6月在北京大学第一医院确诊、治疗和随访的不典型MN和同期原发性MN患者的临床资料,比较两组患者临床病理、实验室指标、治疗反应及肾脏预后的差异。免疫荧光法检测两组患者肾组织磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原的表达,酶联免疫吸附法检测患者血清抗PLA2R抗体水平。比较PLA2R相关MN组与非PLA2R相关MN组患者临床病理指标的差异。Kaplan-Meier生存曲线(Log-rank检验)和多因素Cox回归法分析不典型MN患者肾脏不良预后的影响因素。主要随访终点事件为肾功能不全,定义为终末期肾病或估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降>30%且<60 ml·min^(-1)·(1.73 m2)-1。结果65例不典型MN患者入选本研究。与原发性MN组(n=324)相比,不典型MN组患者年龄较小(Z=-4.229,P<0.001),合并血尿比例(χ^(2)=5.555,P=0.018)、24 h尿蛋白量(Z=2.228,P=0.026)较高,eGFR较低(t=-5.108,P<0.001);肾组织IgG4沉积阳性比例较低(χ^(2)=8.081,P=0.004),IgA(χ^(2)=16.969,P<0.001)、IgM(χ^(2)=9.281,P=0.002)沉积阳性比例较高。两组患者在性别组成、血白蛋白、抗PLA2R抗体阳性比例、抗PLA2R抗体水平、肾脏C3/C1q沉积阳性比例等项目上的差异无统计学意义(均P>0.05)。不典型MN组患者接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(49.3%比57.1%)、钙调磷酸酶抑制剂(27.7%比19.1%)、环磷酰胺(21.5%比23.8%)治疗的比例与原发性MN组的差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在临床缓解率(80.0%比77.2%)、部分缓解率(44.6%比44.1%)、完全缓解率(35.4%比33.1%)、自发缓解率(36.9%比42.6%)、环磷酰胺治疗缓解率(85.7%比81.8%)、钙调磷酸酶抑制剂治疗缓解率(88.9%比79.0%)、复发率(30.8%比26.8%)等项目上的差异亦无统计学意义(均P>0.05)。中位
- 范晓艳张潇丹崔昭张宜苗王芳王鑫程叙扬孟立强刘刚王素霞赵明辉
- 关键词：预后
