徐瑞燚
- 作品数：34 被引量：109H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
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- 慢性血友病滑膜炎的治疗
- 2002年
- 血友病是指遗传性凝血因子缺乏所致的一组出血性疾病,包括血友病甲(因子Ⅶ缺乏症)和血友病乙(因子Ⅸ缺乏症).患者自幼年起关节、肌肉等部位反复出血,其中以关节出血最具特征.易受累的关节依次为膝、踝、肘、肩等.
- 徐瑞燚
- 关键词：滑膜炎
- 心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义被引量：3
- 2007年
- 目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状。冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准。结果:女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例。755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%。755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%。755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%。结论:女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义。
- 范中杰袁晋青陈红艳李全严健华张抒扬沈珠军闫建玲张丽华李玲陈未田庄白桦杨静徐瑞燚
- 关键词：冠心病心绞痛女性患者
- 系统性红斑狼疮(SLE)患者瓣膜病变的超声表现
- 目的:分析行手术治疗的SLE瓣膜病变的超声表现。方法:结合术中所见和术后病理结果对行瓣膜手术的6例SLE患者超声心动图表现进行分析。6例患者女性5例,男性1例,临床明确诊断SLE,其中3例合并抗磷脂抗体综合征。仪器采用G...
- 杨静方理刚张丽华李玲徐瑞燚
- 关键词：系统性红斑狼疮SLE瓣膜病变
- 文献传递
- 基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续性心房颤动患者左心室收缩功能的准确性被引量：2
- 2019年
- 目的观察持续性心房颤动(房颤)患者不同RR间期对超声心动图测量左室收缩功能的影响,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。方法对21例持续性房颤患者行超声心动图检查,每例患者分别存储至少连续10~20个心动周期的图像,测量不同RR间期时左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV),分析不同RR间期对于超声心动图测定LVEF和SV的影响。以多个心动周期测定值的平均值为金标准,评估基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能的准确性。结果同一房颤患者在不同心动周期测得的LVEF和SV变异较大。LVEF和SV不仅与心率快慢有关,还与相邻RR间期(RR1)呈显著正相关(均r>0.4,均P<0.05);同时也受房颤心律规整程度的影响,当心率变异程度较大时(心率标准差≥30次/min),与RR1相比,所测得SV与该心搏前相邻RR间期比值(RR1/RR2)呈更好的相关性(r:0.581对0.835,P=0.009)。与多个心动周期测定值的平均值比较,基于相邻RR间期比值接近1(0.90~1.10)之后紧接的单次心搏测定所得的LVEF和SV与平均值呈显著正相关(r=0.897,0.918;均P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好。结论房颤时左室收缩功能参数测定不仅与心率快慢有关,还受心律规整程度的影响。基于相邻RR间期比值接近1之后紧接的单次心搏测定持续房颤患者左室收缩功能,其准确性与传统多个心动周期测定值的平均值相当。
- 马改改方理刚林雪徐瑞燚方全
- 关键词：心房颤动
- Libman-Sacks心内膜炎的超声心动图特点
- 目的分析Libman-Sacks心内膜炎的超声心动图特点。方法我院系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征的患者中诊断为Libman-Sacks心内膜炎患者的超声心动图资料。结果诊断为Libman-Sacks心内膜炎的患者15例...
- 徐瑞燚方理刚朱文玲
- 关键词：超声心动描记术
- 文献传递
- 2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能之间的关系。方法纳入于北京协和医院糖尿病门诊随诊的2型糖尿病患者61例,将其分为女性组(34例)和男性组(27例)。收集所有患者的一般资料(包括年龄、身高、体重、糖尿病病程、合并高血压的情况、BMI)、6分钟步行距离(6MWD)、心功能指标并比较。采用多元线性回归分析探讨6MWD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多元回归分析结果对于6分钟步行试验影响的阈值。结果男性组患者6MWD、左心室舒张末内径(LVEDD)均明显高于女性组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别及糖尿病病程是6MWD的影响因素(P<0.05)。糖尿病病程为12.5年时,影响6MWD阈值的ROC曲线下面积为0.718,敏感度为55%,特异度为90%。结论无明显心脏症状的2型糖尿病患者出现6MWD缩短与左心室舒张功能不全无关,而与糖尿病病程较长有关,对于此类患者应仔细询问糖尿病及其他相关疾病并发症,寻找导致活动耐量减低的其他因素。
- 罗虹辉黄守莲李嘉佩方理刚徐瑞燚陈未赵维刚林雪
- 关键词：2型糖尿病活动耐量左心室舒张功能不全
- 血友病关节病变的X线、CT和MR影像比较分析被引量：10
- 2007年
- 目的比较观察血友病患者关节病变的 X 线、CT 和 MR 影像显示差异。方法选取14例血友病患者41个症状关节的 X 线、CT 和 MR 影像。每个关节的3种影像学检查均在1 d内完成。各关节病变程度均行 X 线分级[将关节病变严重者(5级)除外]。影像观察分别选用软组织肿胀或关节积液、骨质疏松、骨骺增大、关节侵蚀、关节面下囊肿、关节间隙狭窄、骨髓水肿、关节内出血、滑膜增厚及髁间窝增大和前、后十字韧带病变(仅用于膝关节 MRI 评估)等征象进行 X 线、CT和 MR 影像比较分析。结果 14例血友病患者41个症状关节 X 线分级中0级5个,1级7个,2级6个,3级8个,4级15个。软组织肿胀或关节积液x线显示有33个关节,CT 和 MRI 均为34个;骨侵蚀病变 MRI 检出34个关节,CT 33个关节,X 线20个关节。关节面下囊肿 MRI 显示21个关节,CT显示18个关节,X 线显示9个关节。X^2值检验表明 MRI 和 CT 分别与 X 线比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),MRI 与 CT 比较差异无统计学意义(P>0.05),但 MRI 检出骨侵蚀和关节面下囊肿病灶数均多于 CT 和 X 线;MRI 显示骨髓水肿者14个关节,关节内出血者34个关节,滑膜增厚者27个关节。结论在显示血友病关节炎病变方面,MRI 优于 CT 和传统 X 线检查,可作为血友病关节炎患者的首选影像学方法。
- 余卫林强尚伟朱海峰孟薇石永胜徐瑞燚赵永强
- 关键词：血友病A关节炎放射摄影术
- 慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦的单中心真实世界研究被引量：5
- 2020年
- 目的总结真实世界中沙库巴曲缬沙坦的应用经验。方法回顾分析2018年3月至2019年1月在北京协和医院处方沙库巴曲缬沙坦的135例慢性心力衰竭患者,根据病因分为缺血性和非缺血性心力衰竭两组,比较组间流行病学资料、治疗方案、实验室检查、超声心脏结构和功能;随访3个月后沙库巴曲缬沙坦剂量滴定情况及安全性,观察复合终点事件(包括心力衰竭死亡和心力衰竭再入院)发生情况。结果入选患者平均年龄(55.1±16.4)岁,心力衰竭病程0.3~30年,其中男性82例(60.7%),既往高血压57例(42.2%),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅱ级111例(82.2%),平均左室射血分数34.9%±9.4%。非缺血性心力衰竭组89例,发病年龄[(49.8±15.6)岁比(65.2±12.8)岁]、基线收缩压[(111.7±22.6)mmHg比(121.8±20.3)mmHg]和左室射血分数(33.6%±9.3%比37.5%±9.1%)均低于缺血性心力衰竭组(46例),而左室舒张末期内径高于缺血性心力衰竭组[(65.1±9.5)mm比(60.8±7.1)mm](均为P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦起始剂量为17、50、100、150和200 mg/d的患者分别为1、32、66、2和34例。中位随访4.0个月,7例失访,10例停药,45.9%的患者沿用起始剂量,40.7%的患者药物加量,仅8例达到400 mg/d的靶剂量。缺血性和非缺血性心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦的起始剂量、耐受剂量、短期心原性死亡和心力衰竭再入院率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论在真实世界中,本中心处方沙库巴曲缬沙坦的患者以非缺血性心力衰竭较多见,且与缺血性心力衰竭同样对药物耐受良好;绝大部分用药患者未能达到靶剂量。
- 刘颖娴林雪朱燕林陈未李蓓蓓杨静张丽华李玲郭潇潇徐瑞燚王辉赖晋智方理刚
- 关键词：心力衰竭
- 血友病患者关节病变的X线和核磁共振影像比较被引量：6
- 2006年
- 目的对比观察X线和核磁共振影像(MRI)显示血友病患者关节病变的差异。方法对14例血友病患者的41个症状关节在同一天内完成的X线和MRI影像进行分析。影像观察选用软组织肿胀或关节积液、骨质疏松、骨骺增大、关节侵蚀、关节面下囊肿、关节间隙狭窄、骨髓水肿、关节内出血、滑膜增厚及髁间窝增大和前、后十字韧带病变(仅用于膝关节MRI评估)等征象进行X线和MRI影像比较分析。结果41个症状关节中,软组织肿胀或关节积液X线显示33个关节,MRI为34个。关节侵蚀病变MRI检出34个关节,X线检出20个(P<0·05);关节面下囊肿MRI显示21个关节,X线为9个(P<0·05)。在骨骺增大、关节间隙狭窄和髁间窝增大征象显示方面,X线和MRI显示的结果相同。X线所不能显示的病变MRI显示14个关节有骨髓水肿,34个关节有关节内出血,27个关节有滑膜增厚。结论在显示血友病关节炎病变方面MRI优于传统X线检查,可作为评估血友病关节炎病变的首选影像学方法。
- 林强余卫梁继祥朱海峰孟薇徐瑞燚赵永强
- 关键词：血友病核磁共振成像放射摄影术
- 慢性血友病滑膜炎的核素治疗被引量：1
- 2003年
- 徐瑞燚赵永强
- 关键词：凝血机制放射性核素适应证
