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重症医学科医院感染分析及控制措施被引量：3: 2011年; 目的通过对重症医学科的目标性监测资料进行分析,了解其医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效控制医院感染的措施。方法对入住重症医学科的患者进行目标性监测,用患者平均病情严重程度(av-erage severity of illness score,ASIS)调整法调整医院感染发病率,重点对3种导管留置患者的医院感染发生率进行研究分析。结果监测患者694例,发生医院感染86例,感染率12.39%;感染134例次;尿道插管泌尿系感染率11.68‰,中心静脉插管血流感染率13.15‰,呼吸机相关肺炎感染率57.15‰。结论重症医学科患者是医院感染的高危人群,医院感染以3种导管留置患者为主,目标性监测可针对侵入性诊疗操作患者实施全程管理,重点干预诊疗操作中的医疗行为。; 黄琼华; 关键词：医院感染

658例住院患者医院感染现患率调查分析被引量：5: 2010年; 目的了解医院感染的横断面情况。方法采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行了1d的医院感染情况调查。结果应查例数663例,实查658例,实查率99.25%,发生医院感染12例,15例次,现患率为1.82%,例次感染率为2.28%,消化内科感染率最高,为3.80%,例次感染率为6.33%,其次为呼吸内科,其感染率及例次感染率均为3.16%;医院感染部位构成中呼吸道感染居首位,其中下呼吸道感染率8例次,占53.33%,上呼吸道感染2例次,占13.33%,泌尿道感染2例次,占13.33%,胃肠道、皮肤软组织和表浅切口感染各1例次,各占6.67%;病原菌送检15例次,送检率为100.00%,检出病原菌8株,阳性率为53.33%;住院患者抗菌药物使用385例,使用率为58.51%,其中治疗用药260例,预防用药99例,治疗+预防26例;一联使用350例,二联使用34例,三联使用1例;抗菌药物使用种类以头孢菌素类为最多,占68.57%。结论通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染。; 黄琼华许佳芬雷家英陈登秀; 关键词：医院感染现患率

院科两级医务人员手卫生依从性和正确率调查结果比较被引量：10: 2015年; 目的通过比较医院感染管理科与临床科室医院感染管理小组两级组织调查医务人员手卫生依从性和正确率结果,分析导致差异较大的原因,采取多项干预措施提高科室对手卫生执行情况的调查水平和能力。方法统计分析2013年1月-12月医院感染管理科和25个医院感染管理小组观察的手卫生依从性和正确率,医院和科室均使用"WHO的标准观察表格",采用单盲法观察医务人员的手卫生执行情况。结果医院调查的手卫生依从性和正确率分别是64.97%和87.78%,科室调查的手卫生依从性和正确率分别是90.54%和93.37%,两级组织调查结果比较,差异有统计学意义(χ2=286.2,P<0.001;χ2=532.6,P<0.001)。结论加强科室手卫生执行及观察方法的培训、检查指导监测及考核等多项干预措施,提高调查人员的工作责任心及观察水平和能力,使调查数据能真实反映实际情况并能督促医务人员执行好手卫生,从而降低因医务工作者手引起的医院感染,为患者提供安全的就医环境。; 黄琼华; 关键词：院科两级手卫生

新时代对护士长素质的要求被引量：9: 2003年; 黄琼华; 关键词：护士长经济意识求知意识个人修养

护士长对护理文件书写质量的管理: 我院在2002年9月1日前组织医务人员认真学习《病历书写规范》,并制定了相应的质量控制标准,其中病区护士长是护理文件书写质量的质控员。对随机抽查2003年1月至2004年 6月560份护理病历质量进行分析,其中存在书写缺...; 黄琼华; 关键词：护士长病历书写护理人员护理文件书写医护记录; 文献传递

运用人本原理提升护理质量被引量：7: 2005年; 黄琼华; 关键词：人本原理护理质量护理人员护理管理者护理工作护理服务

住院患者医院感染调查与控制措施被引量：13: 2009年; 目的了解住院患者医院感染现状,制定医院感染控制措施。方法对2008年18 305例住院患者进行了综合性调查和监测。结果有323例患者发生医院感染,感染率为1.76%,外科感染率最高,占3.06%,其中脑外科感染率最高,占7.64%;抗菌药物使用中儿科使用率最高,占97.12%;感染部位以下呼吸道感染最高,占43.27%;检出的病原菌中以革兰阴性菌检出最高,占59.03%;易感因素以年龄>60岁最高,占69.04%。结论保护易感人群,严格无菌操作,做好消毒隔离,合理使用抗菌药物等是控制医院感染的有效措施。; 黄琼华; 关键词：医院感染

重症监护病房呼吸机相关肺炎的集束干预效果观察被引量：5: 2014年; 目的观察集束干预措施对于重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的影响。方法选取2011年6月-8月ICU使用呼吸机的患者作为基线调查对象,2011年9月-2012年5月实施集束干预措施后每3个月评估1次VAP发病率。结果呼吸机使用率由干预前的26.5%降至干预实施6个月后的24.6%和9个月后的22.6%,VAP发病率由61.2‰降至34.9‰、22.7‰,速干手消毒剂的用量由每床日32.6 mL增至58.8、54.4 mL。结论集束干预措施对于预防VAP效果明显,人员培训、床旁督导及监测反馈能有效促进干预措施执行。; 刘竹黄琼华安寒邓小华; 关键词：呼吸机相关肺炎重症监护病房集束干预

基层医院消毒效果监测及分析: 2011年; 目的了解医院消毒效果监测结果,通过分析不断改进和提高消毒质量。方法采用回顾性调查方法对医院近3年消毒质量监测数据进行分析,并有针对性地提出改进措施。结果 3年共监测6 052份,合格5 839份,平均总合格率96.48%2,008-2010年合格率依次为94.92%、97.74%和96.78%。结论通过对月消毒效果监测合格率较低的项目进行原因分析提出整改措施持续改进,不断提高消毒质量,从而确保环境安全,提高医疗质量。; 黄琼华; 关键词：消毒效果

干预组合对重症医学科呼吸机相关肺炎发病率的影响被引量：9: 2013年; 目的监测重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,探讨实施干预组合措施对VAP发病率的影响。方法对2011年6月1日-2012年5月31日ICU使用呼吸机患者478例为监测对象并按时间先后分为两组,对照组按规范方法进行干预,试验组在规范干预基础上再采取组合干预措施,包括:每日评估患者、用一次性呼吸机螺纹管、用床角量角标识抬高床头、床尾设置黄色警示线、调查手卫生依从性等,统计分析两组VAP发病率。结果共监测ICU患者5 937个住院日,使用呼吸机1 510个机械通气日,呼吸机使用率25.43%,发生VAP 60例,VAP发病率为39.74例/1 000机械通气日,其中对照组发生VAP 21例,使用呼吸机343个机械通气日,VAP发病率为61.22例/1 000机械通气日;试验组发生VAP 39例,使用呼吸机1 167个机械通气日,VAP发病率为33.42例/1 000机械通气日,两组发病率差异有统计学意义(χ2=12.702,P=0.000)。结论实施干预组合措施可使VAP发病率显著下降,但仍高于国内外大型医院,基层医院还需不断努力控制好VAP的发病率。; 黄琼华许佳芬李暾刘琼; 关键词：呼吸机相关性肺炎

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黄琼华

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