姚杰 作品数:41 被引量:253 H指数:10 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅科研基金 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析 被引量:1 2015年 目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。 庞茜茜 胡亚丽 姚杰 刘岩 孟西超关键词:抗菌药物 不合理用药 不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术患者认知功能的影响 被引量:9 2022年 目的 探讨不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术(TKA)患者认知功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月于河北北方学院附属第一医院择期行TKA治疗的180例髋关节骨折患者作为研究对象。按照罗哌卡因不同使用浓度分为低浓度(0.2%)、中浓度(0.3%)和高浓度(0.4%)组,每组60例。均在全身麻醉下行TKA,术后高浓度组予髂筋膜间隙置管行0.4%罗哌卡因镇痛泵镇痛、中浓度组行0.3%罗哌卡因镇痛泵镇痛、低浓度组行0.2%罗哌卡因镇痛泵镇痛,观察记录患者主要观察指标术后认知功能以及次要观察指标手术时间、术后酮咯酸氨丁三醇用量、术后疼痛程度、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 3组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分时点间与组间存在交互作用(P<0.05),高浓度组与中浓度组MMSE评分明显高于低浓度组[术后1 d:(26.7±0.8)、(26.1±0.7)分比(24.5±0.7)分;术后3 d:(27.8±0.8)、(27.4±0.8)分比(26.7±0.8)分](均P<0.05);术后1 d高浓度组MMSE评分明显高于中浓度组(P<0.05)。术后12、24、48 h的VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且高浓度组VAS评分明显低于中浓度组与低浓度组(均P<0.05)。3组患者血清β淀粉样蛋白(Aβ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平时点间与组间存在交互作用(均P<0.05),且术后1、3 d高浓度组血清Aβ、TNF-α、IL-1β、IL-6明显低于中浓度组与低浓度组(均P<0.05)。高浓度组与中浓度组不良反应发生率均低于低浓度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 0.4%的罗哌卡因更利于促进TKA患者认知功能恢复,利于术后镇痛以及炎症反应消退,促进应用效果更佳。 冯腾尘 姚杰 王佳奕 孙晓佳 赵继波 李福龙关键词:全髋关节置换术 罗哌卡因 认知功能障碍 Β淀粉样蛋白 右美托咪定联合术中保温对结直肠癌根治术患者缺氧性脑损伤及细胞免疫的影响 被引量:1 2022年 目的探讨术中结合综合保温护理对结直肠癌根治术患者缺氧性脑损伤及细胞免疫的影响。方法选择2019年3月至2020年3月在河北北方学院附属第一医院行直肠癌根治术患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组,每组50例。对照组给予右美托咪定治疗,行常规护理,观察组给予右美托咪定结合综合术中保温护理干预。比较两组术前,术后1、3 d简明智能状态量表(MMSE)评分、细胞免疫功能、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,统计两组术后认知功能障碍(POCD)及并发症发生情况。结果术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3 d CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3 d IL-6、TNF-α、CRP高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合术中保温护理干预结直肠癌根治术患者效果理想,可有促进患者认知功能恢复,减轻患者细胞免疫抑制状态及炎症因子分泌,进而降低POCD及并发症发生率。 宋小涛 李明晖 冯海红 郭飞 姚杰 武雪亮关键词:结直肠癌 细胞免疫 炎症因子 用于降低麻醉剂对神经细胞的影响的组合物 本发明公开了一种用于降低麻醉剂对神经细胞的影响的组合物,其包括:3,4‑二羟基苯甲酸‑3‑O‑α‑L‑鼠李糖苷。其还可以进一步包括肠膜明串珠菌葡聚糖亚种LZ1发酵提取液。所述肠膜明串珠菌葡聚糖亚种LZ1发酵提取液的制备方... 姚杰米贝地尔强化加巴喷丁对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的镇痛效应 被引量:2 2018年 目的观察米贝地尔强化加巴喷丁对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的镇痛效应。方法选取健康雄性SD大鼠30只,6~7周龄,体重200~220g,通过腹腔注射链脲佐菌(60mg·kg-1)建立糖尿病神经病理性疼痛模型。将造模成功大鼠随机分为A组(生理盐水组)、B组(加巴喷丁30mg·kg-1组),C组(加巴喷丁60mg·kg-1组)及D组(加巴喷丁30mg·kg-1+米贝地尔10mg·kg-1组),各6只。A组予以生理盐水10mL·kg-1腹腔内注射;B组予以3mg·mL-1的加巴喷丁溶液10mL·kg-1腹腔注射;C组予以6mg·mL-1的加巴喷丁溶液10mL·kg-1腹腔注射;D组予以3mg·mL-1的加巴喷丁溶液+1mg·mL-1的米贝地尔溶液10mL·kg-1腹腔注射。各组大鼠每天每只给药1次。测定比较给药前(T0)、30min(T1)、60min(T2)、120 min(T3)、240min(T4)、480min(T5)时机械缩足阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWL)。结果与T0比较,C组和D组T1~T5时机械缩足阈值升高(P<0.05)。与A组比较,C和D组机械缩足阈值升高;与B组比较,C和D组机械缩足阈值升高(P<0.05);与C组比较,D组T4时机械缩足阈值升高(P<0.05)。与T0比较,B和C组T1~T3时热缩足潜伏期均延长(P<0.05)。D组T1~T4时热缩足潜伏期延长(P<0.05)。与A组比较,B和C组T1~T3时热缩足潜伏期延长;D组T1~T4时热缩足潜伏期延长(P<0.05)。与B组比较,D组T4时热缩足潜伏期延长,与C组比较,D组T4时热缩足潜伏期延长(P<0.05)。结论米贝地尔能够增强加巴喷丁对1型糖尿病大鼠神经病理性疼痛的镇痛效果,减少加巴喷丁用量,延长加巴喷丁有效作用时间。 姚杰 刘斐 高艳 庞茜茜 郭颖 滕金亮关键词:糖尿病 神经病理性疼痛 加巴喷丁 丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响 被引量:18 2021年 目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响。方法选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者120例。按照随机数字表法分为观察组(采用闭环靶控输注法输注丙泊酚)和对照组(采用经验靶控输注法泵注丙泊酚),每组60例。2组采用相同的麻醉诱导方式,记录所有患者术中平均动脉压、心率、麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的总用量,以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况;采用谵妄评定法评估患者术后谵妄状态。结果2组患者均无术中知晓发生,术后恶心呕吐和躁动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组围术期丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵总用量少于对照组[(781±70)mg比(963±63)mg、(15±7)mg比(20±7)mg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组[18.6%(11/59)比39.7%(23/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.412,P=0.015)。结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年患者全身麻醉药物的用量,并显著降低患者术后谵妄的发生率。 姚杰 刘斐 冯腾尘 陈艳林 徐晓晴 滕金亮 李福龙关键词:膝关节置换术 谵妄 闭环靶控输注 丙泊酚 右美托咪定对冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:4 2021年 目的探讨右美托咪定对非体外循环下行冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2019年1月—2021年1月在河北北方学院附属第一医院行非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷量开始泵注右美托咪定15 min,然后改为0.5μg/(kg·h)继续泵注直至手术结束;对照组同期给予相同剂量的生理盐水。记录2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数;比较2组麻醉诱导前及术后15 min、术后6 h、术后12 h平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血清心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)]、相关炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后15 min和术后6 h的MAP均明显高于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),术后15 min的HR明显快于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),右美托咪定组术后各时间点的MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后6 h、术后12 h血清cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显高于麻醉诱导前(P均<0.05),但右美托咪定组上述各时间点cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在非体外循环下冠状动脉搭桥术中,右美托咪定能够通过调节炎症反应发挥抗炎作用来减轻心肌缺血再灌注损伤,有心肌保护作用。 王丽 王少微 贾彤 孙晓佳 姚杰 陈艳林 邢珍关键词:冠状动脉搭桥术 非体外循环 心肌损伤 缺血再灌注 炎症反应 右美托咪定在老年患者术后谵妄中的研究进展 2024年 术后谵妄(postoperative delirium,POD)是老年患者手术麻醉后常见的并发症,尤其在重大手术或急诊手术后,干扰了患者的恢复进程及原发疾病的预后,还可能引起新发并发症从而延长住院周期、增加病死率、增加患者医疗成本。由于POD的发生机制尚不明确,目前缺乏有效预防措施。研究表明右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,在POD预防和治疗中表现出一定优势。该文综述了POD的相关机制和危险因素、右美托咪定在预防和治疗老年患者POD中的临床研究及其潜在机制,旨在为临床应用提供理论依据。 张宇锡 姚杰关键词:术后谵妄 老年人 曲马多复合加巴喷丁对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响 被引量:8 2019年 目的观察曲马多复合加巴喷丁对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化及炎症因子表达的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,6~7周龄,体重200~220g,通过腹腔注射链脲佐菌素60mg/kg建立糖尿病神经病理性疼痛模型。将造模成功大鼠随机分为A组(生理盐水组)、B组(曲马多20mg/kg组)、C组(加巴喷丁60mg/kg组)及D组(曲马多10mg/kg+加巴喷丁30mg/kg组),每组10只。A组:生理盐水10ml/kg腹腔内注射,qd;B组:2mg/ml曲马多溶液10ml/kg腹腔注射,qd;C组:6mg/ml加巴喷丁溶液10ml/kg腹腔注射,qd;D组:1mg/ml曲马多溶液+3mg/ml加巴喷丁溶液10ml/kg腹腔注射,qd。测定给药前1d(T0)及给药后3d(T1)、7d(T2)、11d(T3)时机械缩足阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWL),于第11天测定PWT和PWL后处死大鼠。采用免疫荧光双标法测定各组大鼠脊髓胶质细胞活化的情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠脊髓内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的含量。结果C组、D组机械缩足阈值高于A组、B组(P<0.05),T3时D组机械缩足阈值高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组T2时热缩足潜伏期延长,C组T1、T2时热缩足潜伏期延长,D组T1~T3时热缩足潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组、C组比较,D组T3时热缩足潜伏期均延长(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组大鼠脊髓内星状胶质细胞和小胶质细胞活化水平降低,TNF-α、IL-1表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组和D组大鼠脊髓内星状胶质细胞和小胶质细胞活化水平降低(P<0.05)。与C组比较,D组大鼠脊髓内星状胶质细胞和小胶质细胞活化水平降低(P<0.05)。与B组、C组比较,D组大鼠脊髓TNF-α、IL-1表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多复合加巴喷丁的镇痛效果优于单独应用曲马多或加巴喷丁,其机制可能与抑制胶质细胞的活化及减少TNF-α、IL-1表达有关。 姚杰 刘斐 高艳 庞茜茜 郭颖 滕金亮关键词:神经病理性疼痛 曲马多 加巴喷丁 基于物联网的磁共振电阻抗成像脑部肿瘤智能检测系统及方法 本发明属于生物医学成像领域,尤其是基于物联网的磁共振电阻抗成像脑部肿瘤智能检测系统及方法,现提出如下方案,其包括检测床,所述检测床的顶部固定连接有计算机,所述检测床的顶部分别设有移动槽和转动槽,所述移动槽内设有用于进行检... 姚杰