- EOS双平面成像测量胫骨平台后倾角与前交叉韧带损伤的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨基于三维成像的EOS系统评估胫骨平台后倾角(PTS)对前交叉韧带(ACL)损伤患者的预测价值,并与3种传统X线片测量方法进行对比。方法回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年10月—2021年12月收治的51例术中确诊为ACL损伤(ACL损伤组)及34例非ACL损伤(对照组)患者的临床资料。通过EOS法、全长法、近端法和后皮质法对患者的PTS进行评估,通过logistic回归分析等统计学方法,探讨不同PTS测量方法对ACL损伤的预测特异性。结果应用EOS法、全长法和近端法测量ACL损伤组患者的PTS,并与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),采用logistic回归分析并构建受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)EOS法(0.955)和全长法(0.657)均优于近端法(0.558)和后皮质法(0.484)。对照组和ACL损伤组EOS法和全长法的测量结果均具有相关性(r=0.612,r=0.641)。结论采用EOS系统和基于下肢全长侧位X线片的全长法测量PTS预测ACL损伤的易发性优于近端法和后皮质法,在没有EOS条件的医院,可以使用全长法评估患者的PTS。
- 王杨雨凡李剑李剑王渭君
- 关键词：前交叉韧带膝关节
- 基于EOS双平面成像分析Blumensaat线的空间倾斜度与前交叉韧带损伤的相关性被引量：5
- 2023年
- 目的:采用EOS双平面成像系统测量非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者Blumensaat线与股骨机械轴间的夹角(angle composed by femoral mechanical axis and Blumensaat line,FMBL角),与侧位X线片上Blumensaat线与股骨远端轴线的夹角(α角)进行比较,评估其与ACL损伤的相关性,预测非接触性ACL损伤易发人群的准确性。方法:回顾性分析2018年2月至2020年10月收治的88例(176膝)单侧非接触性ACL损伤患者的双下肢骨骼全长EOS影像资料,男53例,女35例;年龄18~45(30.3±6.2)岁;左侧48例,右侧40例。根据ACL损伤组患者ACL损伤的肢体侧别将测量角度参数分为ACL患侧组和ACL健侧组。并在EOS数据库中选取51例(51膝)非ACL损伤者的完全健康侧肢体作为正常对照组,男28例,女23例;年龄20~44(31.6±5.5)岁;左膝26例,右膝25例。将3组下肢骨骼全长EOS影像3D建模,并测量FMBL角与α角。采用单因素二分类Logistic回归分析角度对ACL状态(正常或撕裂)的影响,并根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得出最佳临界值。结果:ACL损伤组与正常对照组年龄、性别和侧别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ACL患侧组FMBL角(32.8±2.3)。与ACL健侧组(32.5±2.3)。比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于正常对照组(37.0±2.0)°(P<0.001)。ACL患侧组、ACL健侧组、正常对照组间α角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素二分类Logistic回归分析结果显示,FMBL角是非接触性ACL损伤的危险因素[OR=0.433,95%CI(0.330,0.569),P<0.001]。FMBL角的ROC曲线下面积为0.909[95%CI(0.861,0.958),P<0.001],最佳诊断界点值为33.7°,敏感度70.5%,特异度98.0%。结论:Blumensaat线与股骨机械轴形成的FMBL角是非接触性ACL损伤的危险因素之一,具有良好的预测准确性,当角度≤33.7°时发生非接触性ACL损伤的风险增加。
- 李剑王渭君孙明辉蒋青翁文杰
- 关键词：前交叉韧带膝关节
- 张简斋杂病临证特色研究
- 作为金陵医派奠基人的张简斋一生行医四十余载，虽有着颇为丰富的临证经验，但因生前忙于诊务，未曾著书立说，加之其他原因，其医术几近消沉六十余载。本课题旨在更深入挖掘张简斋在治疗杂病方面的临证经验，彰显其医学学术思想并总结其临...
- 李剑
- 关键词：杂病治疗临证经验学术思想
- 文献传递
- 张简斋治疗咳血之学术思想探析被引量：2
- 2016年
- 张简斋是民国时期著名医家,医术超群。通过分析其治疗咳血的医案,探究其诊疗思路以及治疗特色。他重视人体气机升降开阖,顾护脏腑,尤重脾胃。与历代大多医家纯以火立论不同,简老主要从脏腑辨证角度诊疗咳血,治疗以通降和养为用,绝少使用寒凉止血消瘀以及碍胃滋腻之品;另外,他还强调四时节令因素对人体的影响,善治未病并且认为膳食方式以及情绪的改善对于咳血治疗胜似药饵。
- 李剑徐建云
- 关键词：咳血中医病机辨证施治
- 浅析张简斋治疗水肿特色
- 2016年
- 张简斋（1880~1950）,民国时期著名中医临床家,金陵医派奠基人,二十年代末行医于南京、重庆等地,共计四十余载,一生积累了许多宝贵的临证经验。1925年春夏之交,张简斋以柴胡汤剂辅以辛温宣散之法治愈了时染温病的患者甚众,一时间声名鹊起。自此,简老凭借自身精湛的医术蜚声中华医坛。
- 李剑徐建云
- 关键词：水肿风水脾肾阳虚
